正确答案: C
发生血尿时的其他伴随症状
题目:66岁,男性,尿频、尿急4年余,一直以前列腺增生服药治疗,近半年来间断出现肉眼血尿前来就诊。
解析:1.患者前列腺增生症近又出现间断性肉眼血尿,为明确病因可行B超、尿脱落细胞学检查、静脉肾盂造影了解泌尿系统是否有肿瘤的可能,行直肠指诊了解前列腺的大小,有无硬结及前列腺癌的可能。而行尿流率检查暂时显得没有必要。
2.血尿是一个危险信号,但血尿程度与疾病严重性不成比例。血尿伴有或无疼痛是区别良恶性泌尿系疾病的重要因素,血尿伴排尿疼痛大多与膀胱炎或尿石症有关,而无痛性血尿除非有其他的证据,否则提示泌尿系肿瘤。
3.患者有间断性肉眼血尿,尿脱落细胞检查发现肿瘤细胞,提示有泌尿系统肿瘤的可能。行膀胱镜检可在尿道、膀胱内观察输尿管开口情况,有无喷血,对发现泌尿系统肿瘤具有重要意义。而其他四项答案中的几项检查都不能全面检查出以血尿为主要症状的整个泌尿系统肿瘤。
4.原位癌分化不良,癌旁原位癌或已有浸润时,应及早行膀胱全切术。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]阳虚到一定程度时,因阳气不足,无力化生阴液,进一步出现阴液亏虚的现象,称为( )
阳损及阴
[多选题]不完全性右束支传导阻滞的心电图改变是
室上性起搏点
V1呈rSR图形
QRS波群时间在0.09~0.11s之间
解析:右束支阻滞:①QRS时限达0.12秒以上;不完全性右束支阻滞时QRS时限<0.12秒;②Vl导联呈rsR‘,R’波粗钝。V5、V6呈qRS,S波宽阔;③T波与QRS主波方向相反
[多选题]泌尿外科专科体检应包括
肾区的检查
输尿管的检查
膀胱的检查
外生殖器的检查
前列腺和精囊的检查
解析:泌尿系专科体检应全面系统,不能遗漏。
[多选题]急性尿潴留的原因可能是( )
尿道损伤
良性前列腺增生
中枢神经系统急性损伤
尿道狭窄
药物性因素
解析:按病因可分机械性梗阻和动力性梗阻二类。其中机械性梗阻包括尿道损伤或结石、异物的突然阻塞或前列腺增生、尿道狭窄等。动力性梗阻包括中枢和周围神经急性损伤、炎症、疾病水肿出血、各种松弛平滑肌药物如阿托品、普鲁本辛等。
[多选题]五行学说对人体生理现象的解释体现在( )
说明五脏的生理特性
说明五脏和六腑的相互关系
阐释五脏的相互关系
阐释五脏和经脉的相互关系
阐释脏腑的表里关系
[多选题]动眼神经麻痹表现为
调节反射消失
眼球向上、向内、向下活动受限
上睑下垂