正确答案: ABCDEF
彩色超声心动图 腹部超声 胸片 血常规+CRP+ESR 结核菌素实验 心电图
题目:
9岁女孩,因双下肢水肿、腹胀2个月入院,追溯病史,发病前2个月曾有自觉心前区疼痛,伴低热,自服退热药后逐渐降至正常,夜间汗多,精神食欲差,查体:慢性病容,T37℃,P110次/分,R33次/分,血压80/63mmHg。面色苍白,神志清,精神萎靡,无口唇青紫,颈部淋巴结轻度肿大,颈静脉怒张,双肺未及啰音,心律齐,心音稍低钝,心界扩大,未及杂音,未及心包摩擦音。腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。
解析:学龄期儿童,双下肢水肿、腹胀2月。目前体检有腹胀,无异常包块,移动性浊音(+),肝脏右肋下可及4cm,质韧,脾未及,双下肢中度可凹性水肿。故需要行腹部超声;发病前曾有心前区疼痛、低热,查体心音稍低钝,心界扩大,需要行心脏彩超以观察心脏大小及心功能情况。行血常规+CRP+ESR检查、因病程中低热,多汗,故需要行结核菌素实验。心率快,心界扩大,故需行心电图检查以观察心律情况。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]儿童HIV感染最主要的传播途径是
母婴传播
解析:儿童HIV感染最主要的传播途径是母婴传播,故正确答案为C。
[单选题]患儿女,13岁。双手远端指间关节肿痛,双腕、肘关节疼痛6个月,查ANA1:80阳性,补体↓,CH50↓,该患者最可能的诊断是
系统性红斑狼疮
[单选题]有关特发于儿童期的情绪障碍的描述,下列哪一项是错误的
成年后多数发展为成人期神经症
解析:特发于童年期的情绪障碍主要病因是心理因素,发病与儿童的心理发育情况和心理刺激有关,主要表现为焦虑、恐惧、强迫等异常情绪,患者感到痛苦或影响他们的日常生活和学习,病程多呈短暂性,与成人期神经症无内在联系或连续性。
[单选题]关于喉梗阻,描述正确的是
3度喉梗阻可出现口唇发绀
解析:喉梗阻可分为四度:一度:平静时无症状,哭闹,活动时有轻度吸气性困难;二度:安静时有轻度吸气性呼吸困难,活动时加重,但不影响睡眠和进食,缺氧症状不明显;三度:吸气期呼吸困难明显,喉鸣声较响,胸骨上窝、锁骨上窝等外软组织吸气期凹陷明显。因缺氧而出现烦躁不安、难以入睡、不愿进食。患者脉搏加快,血压升高,心跳强而有力,即循环系统代偿功能尚好;四度:呼吸极度困难。由于严重缺氧和体内二氧化碳积聚,患者坐卧不安,出冷汗、面色苍白或紫绀,大小便失禁,脉搏细弱,心律不齐,血压下降。如不及时抢救,可因窒息及心力衰竭而死亡。故正确答案为D。
[单选题]引起疱疹性咽峡炎的常见病原为
柯萨奇病毒