[多选题]关于腹部闭合性损伤的处理正确的是
正确答案 :ABDE
应首先处理对生命威胁最大的损伤
穿破性损伤应先处理污染重的,后处理污染轻的损伤
内出血休克的病人力争血压升至90mmHg以上后手术
空腔脏器破裂者必须用大量抗生素
解析:(1)实质脏器损伤 :肝、脾、胰、肾等实质器官或大血管损伤主要表现为腹腔内(腹膜后)出血。包括面色苍白、脉率加快,严重时脉搏细弱,血压不稳,甚至休克。腹痛呈持续性,一般不很剧烈,腹膜刺激征也不严重。但肝破裂合胰腺损伤可现明显腹痛合腹膜刺激征。体征最明显处一般即是损伤所在。移动性浊音是腹腔内出血的有力证据,但已属晚期体征。肾损伤可出现血尿。
(2)空腔脏器破裂:胃肠道、胆道、膀胱等空脏器破裂的主要表现为弥漫性腹膜炎。最为突出的是腹部有腹膜刺激征,其程度因空腔脏器官内容物不同而异。通常是胃液、胆汁、胰液刺激最强,肠液次之,血液最轻。伤者有时可有气腹征,严重时可发生感染性休克。空腔脏器破裂也可有腹腔内出血,但出血量一般不大,除非合并邻近大血管损伤。
[多选题]有关神经源性ED,叙述正确的有
正确答案 :BD
ED是前列腺癌根治术的并发症之一
大部分高位脊髓完全损伤的患者有阴茎反射性勃起
[多选题]皮肤基底细胞癌的特点是
正确答案 :ABCDE
好发于面部
可用液氮冷冻疗法或手术切除治疗
皮肤溃破后形成边缘不齐的侵蚀性溃疡
皮肤表面可呈黑色
可侵入皮下、眼眶、额部等处,还侵蚀骨组织
解析:皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞,呈浸润性生长,很少有血道或淋巴道转移。亦可同时伴色素增多,表面可呈黑色,破溃处呈鼠咬状溃疡边缘。好发于头面,如鼻梁旁、眼睫等处,可侵入皮下、眼眶、骨组织等处。常可用冷冻疗法或手术切除。
[多选题]关于肠系膜上动脉栓塞的临床表现,下列哪项正确
正确答案 :ACE
早期即可排黏液血便
腹痛、血便
严重的症状和轻微的体征不相称
解析:临床表现为突发剧烈腹部绞痛,不能用药物缓解,早期腹软不胀,肠鸣音活跃,症状与体征不符是早期病变特征。继续发展,出现绞窄性小肠梗阻表现及体征,呕吐及腹泻血样物。故本题答案选择ACE。
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