正确答案: BCDEHI

静滴甘露醇 静滴止血敏、止血芳酸 静注或肌注速尿 剃光头做术前准备 静滴肾上腺皮质激素 静脉应用抗生素

题目:病历摘要:患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,于23时急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:T:37.6℃,P:82次/分,R:19次/分,BP:20/13kPa(150/98mmHg)。GCS:11分,躁动。双侧瞳孔等大、等园,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和头皮血肿,右额部有一长4.0cm之头皮裂伤。四肢可活动,右侧Babinski征(士)。

解析:2.在急诊处理颅脑损伤,特别是重型颅脑损伤病人对应抓住重点,积极防治创伤性脑水肿的发生和发展,积极防治脑疝的形成,如有颅内血肿,且已出现脑疝前期症状者,应尽可能早期明确诊断,尽可能缩短在急诊室停留时间,争分夺秒地早期手术。该病人是脑外伤后1小时来就诊,有血压偏高,意识障碍(躁动),GCS:11分,双侧瞳孔虽等大,但光反射已减弱,且右侧病理反射可疑阳性,应考虑有原发性脑损伤、脑水肿、颅内压增高,不排除有颅内血肿的可能,故应该立即给予脱水、应用激素、止血等治疗。同时做好术前准备。故此问9个备选答案中,第2、3、4、5、8、9项是正确的。第1项是错误的。患者出现躁动不安是脑外伤所致,在未明确颅内情况时禁忌使用镇静剂,以免影响病情观察。第6项神经营养药物在急诊室时可用可不用,故作为无效答案。第7项是错误的。病人血压有所偏高,既往无高血压病史,此种情况是颅内压增高所致,给予脱水降颅内压治疗后血压自然会下降。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]气虚发热的特点为( )
  • 劳累后发热


  • [单选题]下列穴位中,为手少阳三焦经络穴的是( )
  • 外关


  • [多选题]狭义的神经调控技术包括
  • 脑深部电刺激术

    脊髓电刺激术

    运动皮质电刺激术


  • [多选题]颈内动脉走行的程大致为 ( )
  • 颈部垂直向上

    在岩部的颈动脉管内水平向内

    在海绵窦内水平向前

    在前床突内侧垂直向上


  • [多选题]下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )
  • 补脾胃

    清胃火

    化食滞


  • [单选题]酒剂的特性是( )
  • 活血和助长药效


  • [多选题]有关椎—基底动脉系统的解剖,下列说法正确的是 ( )
  • 主要是供应大脑半球后2/5和脑干与小脑的血液

    两侧椎动脉均发自于锁骨下动脉的始端后上方,沿第1~6颈椎横突孔上行,经枕骨大孔入颅

    双侧椎动脉在桥延沟中点汇合成基底动脉

    又称后循环


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