正确答案: D

超声心动图发现舒张期室间隔左室后壁的厚度之比≥1.3，伴二尖瓣前叶收缩期向前运动

题目：对诊断梗阻性肥厚型心肌病最有意义的是

解析：肥厚型心肌病的主要特征是以左心室和（或）右心室心肌的肥厚，心室腔变小，常为不对称性室间隔肥厚，伴有左室血液充盈受阻和左室舒张功能减退。根据左心室流出道有无梗阻又可分为梗阻性肥厚型和非梗阻性肥厚型心肌病。超声心动图：对本病的诊断有重要意义，可显示室间隔的非对称性肥厚：①舒张期室间隔与后壁的厚度之比≥1.3，室间隔运动低下。②有梗阻的病例可见室间隔流出道部分向左室内突出，二尖瓣前叶在收缩期间前移(SAM)，主动脉瓣在收缩期呈半关闭状态。③彩色多普勒可以了解杂音起源及梗阻前后的压力差。故本题答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]大片皮肤淤斑、血肿，关节出血，主要见于

凝血因子缺乏

解析：凝血因子缺乏会导致大片皮肤淤斑、血肿，关节出血

[单选题]类风湿关节炎最早侵犯的关节是

近侧指间关节

解析：类风湿关节炎最早的表现是关节疼痛及压痛，主要侵犯小关节，最常侵犯的是双手近端指间关节、掌指关节、腕关节，肘、膝、踝也可受累。因此选A。

[单选题]儿童苯丙酮尿症的初筛选用的检查是

尿三氯化铁试验

解析：苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷，使体内各组织不能将苯丙氨酸羟化酶转化为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其代谢物蓄积体内，引起一系列的功能异常，患儿尿中排出大量苯丙酮酸等代谢产物。常染色体隐性遗传，正常新生儿血苯丙氨酸浓度低于120μmol/L（2mg/dl），经典型PKU>1200μmol/L。尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验，仅用于较大儿童临床初步筛查。血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析为本病提供生化诊断依据，且可与其他代谢缺陷病鉴别。患者尿中可检测大量苯丙氨酸代谢产物。尿蝶呤分析用于鉴别各型PKU。

[单选题]公共卫生政策的制定、公共卫生资源的分配应该坚持的基本原则是

公正原则

解析：在制定公共卫生政策、资源分配等方面要体现对人群、对社会负责，即要坚持公正原则，并公开透明，因此D是正确答案。这不同于临床诊疗，面对的是一个个的患者，并强调患者的自主、知情同意以及医生的保密等，因此，A、B、C和E适用临床诊治，也适用人体试验。

[单选题]患者出现精神失常、躁狂是因氢化可的松

提高中枢神经的兴奋性

解析：氢化可的松能提高中枢神经的兴奋性

[单选题]下列疾病中最常引起心房颤动的是

甲状腺功能亢进症

解析：房颤常见于原有心血管疾病者，如风心病、冠心病、高心病、甲亢等。