[单选题]影响流行过程的因素，最重要的是

正确答案 ：E

社会因素

[单选题]患者，男性，10岁。发现有腹部包块1个月。体检：右上腹包块，质软。超声显示右肾严重积水，肾皮质厚度0.4cm。静脉肾盂造影显示左右肾及输尿管不显影，肾输尿管显影正常。经超声引导右肾盂造瘘及造影显示肾盂输尿管连接部狭窄，经右肾造瘘管引流尿量每天约400ml，引流尿的比重为1.005～1.010。试问该病儿最合理的处理为

正确答案 ：A

右肾切除术

解析：此题主要是检验考生对肾盂输尿管连接部狭窄造成肾脏严重积水手术切除的指征。一般判断重度肾积水是否行手术切除主要有三个指标：①肾脏皮质厚度小于0.5cm；②患侧肾脏功能低于正常功能的15%（通常用放射性核素扫描判断）；③肾造瘘引流尿液少于500ml/d。其他指标还有患肾的低比重尿、偏碱性尿和低渗透压尿等。

[单选题]以下哪项不属于外科手术预防用药

正确答案 ：D

细菌性肝脓肿引流术后予头孢曲松钠

解析：术前已存在细菌性感染的手术，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。

[单选题]医患沟通中的倾听原则中错误的是

正确答案 ：D

直接纠正病人的不同观点

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