• [单选题]克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是
  • 正确答案 :C
  • 纵行溃疡

  • 解析:克罗恩病特点:①病变呈节段性或跳跃性,而非连续。②溃疡特点:早期呈鹅口疮样溃疡。随后溃疡增大,形成纵行溃疡和裂隙溃疡,可将黏膜分割呈鹅卵石样外观。溃疡穿孔可引起局部脓肿,或穿透至其他肠段、器官、腹壁,形成内瘘或外瘘。③病变累及肠壁全层,肠壁增厚变硬,肠腔狭窄,可发生肠梗阻。肠壁浆膜纤维素渗出可引起肠粘连。溃疡性结肠炎活动期改变在固有膜内弥漫性淋巴细胞、浆细胞、单核细胞等细胞浸润的基础上,有大量中性粒细胞浸润于固有膜、隐窝上皮(隐窝炎)、隐窝内(隐窝脓肿)及表面上皮。隐窝脓肿融合溃破形成溃疡。肉眼观见黏膜弥漫性充血、水肿,表现呈细颗粒状,脆性增加,糜烂及溃疡。由于结肠病变一般限于黏膜与黏膜下层,很少深入肌层,所以并发结肠穿孔、瘘管或周围脓肿少见。少数暴发型或重症患者病变涉及结肠全层,可发生中毒性巨结肠,常并发急性穿孔。环形溃疡见于肠结核。烧瓶样溃疡见于肠阿米巴病。

  • [单选题]原发性肝癌早期转移途径为
  • 正确答案 :D
  • 肝内血行转移

  • 解析:第一种肝内转移:肝癌最早在肝内转移,很容易侵犯门静脉及分支并形成瘤栓,脱落后在肝内引起多发性转移灶。如门静脉干支有瘤栓阻塞,可引起或加重原有门静脉高压。原发性肝癌第二种肝外转移:(1)血行转移,以肺转移率最高,因肝静脉中瘤栓延至下腔静脉,经右心达肺动脉,在肺内形成转移灶。血行转移尚可引起胸、肾上腺、肾及骨等部位的转移。(2)种植转移,少见,偶可种植在腹膜、横膈、胸腔等处。引起血性腹水、胸水。女性可在卵巢形成较大的癌块。(3)淋巴转移,局部转移至肝门淋巴结最为常见,也可转移致胰、脾、主动脉旁及锁骨上淋巴结。

  • [单选题]男孩,4岁。妈妈在给穿衣服时牵拉左腕,患儿突然大哭,左肘功能障碍,左手不肯拿取玩物。检查:肘关节略屈曲,桡骨头外有压痛。其可能的诊断是
  • 正确答案 :E
  • 左桡骨头半脱位

  • 解析:由于小儿其桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜,一旦小儿的前臂被提拉,桡骨头即向前端滑移;恢复原位时,环状韧带的上半部不及时退缩,卡压在肱桡关节内,称为桡骨头半脱位。常见于5岁以下小儿,有上肢被牵拉病史。小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸。检查所见体征很少,无肿胀和畸形,肘关节略屈曲,桡骨头处有压痛。X线检查阴性。故选E。

  • [单选题](2013)医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是
  • 正确答案 :E
  • 放射性废物储存场所

  • 解析:《放射诊疗管理规定》第十条规定,医疗机构应当对下列设备和场所设置醒目的警示标志:①装有放射性同位素和放射性废物的设备、容器,设有电离辐射标志;②放射性同位素和放射性废物储存场所,设有电离辐射警告标志及必要的文字说明;③放射诊疗工作场所的入口处,设有电离辐射警告标志;④放射诊疗工作场所应当按照有关标准的要求分为控制区、监督区,在控制区进出口及其他适当位置,设有电离辐射警告标志和工作指示灯。

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