正确答案: AD
选用哌拉西林钠(氧哌嗪青霉素)抗感染 选用环丙沙星抗感染
题目:男性,45岁,因乏力纳差、腹胀2个月,低热一周入院,既往有饮酒史20年,每天4两白酒。体检:巩膜中度黄染,腹膨隆,腹水征(+),双下肢中度凹陷性水肿。
解析:根据继发感染的疾病病因,分别应用各种相应的抗生素,并加强支持疗法。AD正确。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]急性胰腺炎ERCP治疗的明确指征有
胆总管结石
急性化脓性胆管炎
胆道蛔虫
胰腺分裂
解析:1胆管结石:行十二指肠内镜下取出胆管结石后,可取代传统的剖腹胆管切开取石及T管引流术,不开腹,创伤小,可防止结石复发。2.化脓性胆管炎:死亡率高,传统手术风险大,及时行内镜下胆道引流术减压,可迅速稳定病人病情,为手术治疗赢得宝贵时间。3.胆道蛔虫。4.胰腺分裂。
[多选题]对40岁以上近期出现哪些情况应重视排除胰腺癌
持续性上腹不适,进餐后加重
不能解释的糖尿病
有慢性胰腺炎病史,近期腹痛加重并出现黄疸
多发性深静脉血栓或游走性静脉炎
不能解释的进行性消瘦
解析: 目前认为:40岁以上、无诱因腹痛、饱胀不适、食欲不振、消瘦、乏力、腹泻、腰背部酸痛、反复发作性胰腺炎或无家族遗传史的突发糖尿病,应视为胰腺癌的高危人群,就诊时应警惕胰腺癌的可能性。晚期胰腺癌患者出现游走性血栓性静脉炎或动脉血栓形成故选:ABCDE。
[单选题]气血两虚证的舌象一般表现为( )
舌色淡白舌体瘦薄
[多选题]上消化道出血的患者提示其预后不良危险性增高的因素有( )
高龄患者(年龄大于60岁)
急诊胃镜发现为消化性溃疡引起的出血,可见暴露的血管
有严重的伴随病(脑血管意外)
解析:提示预后不良危险性增高的主要因素有:①高龄患者(>60岁);②特殊病因和部位的出血(如食管胃底静脉曲张破裂出血);③本次出血量大或短期内反复出血;④有严重伴随病(心、肺、肝、肾功能不全、脑血管意外等);⑤消化性溃疡伴有内镜下活动性出血,或近期出血征象,如暴露血管或溃疡面上有血痂。