正确答案: B

四肢全瘫

题目：颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤

解析：颈椎4～5骨折脱位合并脊髓损伤时，患者完全性四肢瘫痪。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]上臂肢体长度测量正确的是

肩峰至肱骨外上髁

解析：本题属记忆性题目，主要检查掌握肢体长度测量的方法，肩峰至桡骨茎突测量的上肢全长的长度；尺骨鹰嘴至尺骨茎突或肱骨外上髁至桡骨茎突测量的是前臂长度；肩峰至中指尖测量的也是上肢全长的长度；只有肩峰至肱骨外上髁才是上臂肢体的长度。

[单选题]力（force）是一种使物体加速和变形的物理量，力有大小和方向，因此力是矢量。对力与物体作用进行分析时，不需要明确的条件是

力的来源

解析：力（force）是一种使物体加速和变形的物理量，力有大小和方向，因此力是矢量。对力与物体作用进行分析时，不需要明确的条件是力的来源。

[多选题]有关佝偻病的发病机制，不正确的是

PTH分泌不足

肾小管重吸收磷增加

肠道吸收磷增加

骨重吸收减少

解析：维生素D缺乏性佝偻病可以看成是维持血钙水平而对骨骼造成的损害。骨骼是重要的、易被利用的钙源，以维持细胞外液钙浓度正常。维生素D缺乏造成肠道吸收钙、磷减少，血钙水平降低，PTH（甲状旁腺素）分泌增加，以动员骨释放出钙、磷，使血钙浓度维持在正常或接近正常水平。但PTH同时也抑制肾小管重吸收磷，使尿磷排出增加、血磷降低。本题答案选择ABCD。

[单选题]男性，30岁。车祸致伤10小时。查体：右小腿中段有一长18cm伤口，内有大量油污，可见骨折断端和游离的骨折块。立即施行清创术，术中见胫骨粉碎性骨折，周围肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活。根据患者情况，彻底清创后对骨折的处理宜采用

外固定架固定

解析：患者是开放性骨折并且污染严重，手术中见是骨折是粉碎性的，周围的肌肉和皮下组织损伤严重，部分失活，现适合做外固定架固定手术，答案选择C。

[单选题]化脓性脊椎炎实验室检查中最灵敏的指标是

血沉

解析：化脓性脊椎炎患者白细胞并不一定升高，若并发硬膜外脓肿则升高比例明显增加。而在确诊的化脓性脊椎炎患者中红细胞沉降率(ESR)总是升高的。在CT引导下行局部穿刺及活检，抽出脓液作涂片及细菌培养，取出的组织作病理检查，可作出直接诊断。故本题答案选择B。

[多选题]肺主治节的作用体现在（ ）

肺司呼吸

助心行血

调节水液代谢

调节气机

[单选题]类风湿性关节炎是

关节痛:多发性，有畸形及功能障碍，穿刺液:白细胞数增多，中性比例占75%

解析：类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。穿刺液检查白细胞及中性数增多，本题答案选择C。

[多选题]陈旧性脊柱脊髓损伤，手术治疗的目的包括

恢复脊柱稳定性

矫正脊柱畸形

解除脊髓或神经根压迫

解析：由于脊柱脊髓损伤及术后粘连重，可能会造成椎管内脑脊液循环障碍，但再次手术并不能改善。当脊髓压迫解除后，可能会部分改善血运，但这不是手术的目的，故DE不正确。

[单选题]脊柱骨折合并脊髓半切损伤，其损伤平面以下的改变是

侧肢体运动和深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失

解析：脊髓内浅感觉传导径路进入脊髓后先交叉再上行，而深感觉传导路径则是先上行后交叉。因而脊髓半切综合征表现为同侧肢体运动深感觉消失，对侧肢体痛温觉消失。