正确答案: ABCDE

腰椎穿刺脑脊液检查 胸部高分辨率CT(HRCT)检查 腹部及盆腔B超检查 人类免疫缺陷病毒( HIV)抗体筛查 结核分枝杆菌感染T细胞酶联免疫斑点试验( T-SPOT. TB)

题目:患者女性,16岁,因“发热半个月,腹痛1周,神志不清1天”入院。患者于半个月前劳累后出现发热,最高体温39.7℃,偶有干咳,感腰背痛乏力,自行以“感冒”处理无效。1周前出现腹痛腹胀便秘;1天前出现神志不清呕吐;头颅MRI示脑实质多发病灶。入院查体:体温38℃,心率120次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。营养不良,消瘦,意识模糊。双侧颈部可触及细小淋巴结,颈抵抗。双肺呼吸音粗。心脏(一),腹膨隆,腹壁有揉面感,肠鸣音活跃。

解析:患者神志不清,颅内多发病灶,应完善腰椎穿刺脑脊液检查,以了解颅内病变性质;腹部症状和体征明显,首先需完善B超检查,以了解重要脏器的病变情况。根据患者目前情况,考虑为结核性腹膜炎及结核性脑炎,行TSPOT. TB及胸部CT,以了解有无结核病原发病灶,有助于诊断。获得性免疫缺陷综合征(AIDS)易合并结核分枝杆菌等感染,故HIV筛查是正确选择。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]血液微丝蚴检查在一天的什么时候检出率较高
  • 自夜10时至次晨2时

  • 解析:血液微丝蚴检查在一天的夜10时至次晨2时检出率较高。

  • [单选题]下面哪一项不是重型肝炎常见的并发症
  • 血小板减少性紫癜

  • 解析:重型肝炎常见的并发症是肝性脑病、出血,尤其是消化道大出血、肝肾综合征、感染包括肝胆道、腹腔和肺部感染。

  • [单选题]肾综合征出血热(流行性出血热)早期休克的最主要原因是
  • 血浆渗出


  • [多选题]水痘病人应隔离至
  • 疱疹开始结痂

    出疹后7日


  • [单选题]关于肥达反应,叙述错误的是
  • 对伤寒与副伤寒有确诊价值


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