正确答案: C
腓总神经损伤
题目:34岁女性,1h前被汽车撞伤右膝外侧腓骨小头处,X线检查未见骨折。伤后患者右足下垂,不能主动背伸,可能的原因是
解析:腓总神经于腘窝沿股二头肌内缘斜向外下,经腓骨长肌两头之间绕腓骨颈,即分为腓浅、深神经。腓总神经易在腘部及腓骨小头处损伤,导致小腿前外侧伸肌麻痹,出现足背伸、外翻功能障碍,呈内翻下垂畸形,以及伸躅、伸趾功能丧失,呈屈曲状态,和小腿前外侧、足背前、内侧感觉障碍。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]桡神经深支损伤后一个最主要的表现是
不能主动伸拇指
解析:伸掌指关节仅有前臂背侧伸肌的作用,故伸掌指关节障碍必定为桡神经损伤,其他几种情况可因其他肌肉代偿出现假阴性。
[单选题]前臂骨折导致骨筋膜室压力增高,当压力达到多少可使供应肌肉的小动脉关闭
65mmHg
解析:前臂骨筋膜室内组织正常压力为1.2kPa(9mmHg)当压力升至8.66kPa(65mmHg)时,组织内的血循环完全中断。
[单选题]畸形性骨炎最常见的临床症状是
骨痛
解析:畸形性骨炎临床常表现为骨痛、骨畸形变和骨折。本病并不直接侵犯关节,但骨的畸形变可引起继发性关节病变。
[单选题]下列关于输血的各项操作不正确的是
向输血器内全血中加入葡萄糖液,有利于血液的输注
解析:输血的注意事项包括:①输血前应严格核对患者和供血者的姓名、性别、年龄、病室及床号、血型和交叉配合试验结果;②检查血袋有无破损渗漏、血液有无絮状物、混浊或溶血;③库血取出后应尽快输入,不能超过4小时;④防止溶血:输血前应轻柔地转动输血袋,切忌摇晃和加热;输血袋内不应加入任何药物;⑤输血前先输入少量生理盐水,输血时用滤过器过滤;⑥严格无菌操作;⑦注意有无输血反应。对照以上几项,向输血器内全血中加入葡萄糖液,有利于血液的输注这一项是不适宜的。