正确答案: B

慢性心力衰竭

题目：男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢浮肿1年余，1前咽痛、咴嗽、咯黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动不良，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次／d，既往无任何特殊病史。

解析：2.患者表现为全心衰，慢性心衰的症状持续一个月，既往无特殊病史，超声心动显示左右心室扩张、弥漫性运动不良，支持扩张性心肌病的诊断。D肌炎也可以出现心室扩张、运动不良，但是一般病史比较短，多于感染后四周左右发病。患者既往无高血压及冠心病的病史（二者以左心受累常见），没有心慌、手抖、消瘦等甲亢的临床表现，故以上三个诊断可以排除。 3.出现感染（咽痛、咳嗽、咯痰）后病情加重。 4.安静状态下仍有呼吸困难，为心功能Ⅳ级。 5.在治疗感染后加重的心衰时，5个选项都是正确的。但是如果考虑患者洋地黄中毒，则不能再应用洋地黄制剂。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]瘀血所致疼痛的特点是（ ）

刺痛

[单选题]寒邪致病，症见肢体屈伸不利，是由于（ ）

寒性收引，筋脉挛急

[多选题]肝主疏泄，主要表现在（ ）

调畅气机

助脾运化

条达情志

调节生殖功能

[多选题]四君子汤的药物组成是（ ）

人参

白术

甘草

茯苓

[多选题]尿毒症时常见的电解质紊乱有

高血钾

高血磷

低血钙

轻度高镁血症

解析：尿毒症时高血钾，因为肾脏远端小管排钾障碍、摄入钾增加及代谢性酸中毒，而肾衰时低钾罕见，主要见于肾小管间质疾病患者。

[多选题]骨性关节炎的关节特点为

活动后加重

腰椎增生唇样变

起病缓慢

负重关节症状明显

关节骨性肥大

[单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

清营汤

[单选题]喘证的最主要辨证要点为（ ）

辨虚实

[多选题]X线胸片见右下肺不规则影．为明确诊断可进行的检查有

支气管造影

HRCT