正确答案: ABE

放疗 化疗 内分泌治疗

题目：患者女，42岁。因发现右乳肿物3个月就诊。 查体：右乳上象限6cm×7cm大小肿物，质硬，活动，乳腺皮肤正常，右腋窝可扪及3个肿大淋巴结，最大者3cm×2.5cm，固定。B超示右乳上象限肿物2.8cm×5.1cm，倾向恶性。右乳肿物空芯针穿刺病理为浸润性导管癌3级，ER(+)，PR(+)，C-erbB2(-)。右腋窝淋巴结细针穿刺发现癌细胞。胸CT、腹部B超和骨扫描未见癌转移。遂行新辅助化疗：表阿毒素+紫杉醇4个周期。化疗后体检：右乳肿物缩小至2.0cm×1.5cm，右腋窝淋巴结消失。然后行右乳癌改良根治术。术后病理为浸润性导管癌3级，肿瘤大小为1.2cm×1.2cm×1.0cm，切缘阴性，ER+，PR+，C-erbB2 1+，腋窝淋巴结0/15。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对怀疑有膀胱癌的患者应进行检查不包括 ( )

尿癌细胞PCR检测

B超引导下的膀胱壁随机活检

解析：尿癌细胞PCR检测是确诊膀胱癌后的进一步分析，B超引导下的膀胱壁随机活检不适用于早期未呈现肿瘤态的病变。

[单选题]会引起毛细血管渗漏综合征的细胞因子是（ ）

白细胞介素-2（IL-2）

解析：大剂量IL-2相关的剂量限制性不良反应最常为低血压、水肿和肾功异常。低血压系血流动力学改变所致，若平均动脉压下降2.7～4.0kPa，则需扩容治疗，只有少数患者需用升压药物。水肿原因与毛细血管渗漏综合征有关。肾脏损害表现为氮质潴留、血肌酐升高。IL-2对肾细胞癌患者的肾毒性并不比其他肿瘤明显。

[单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

邪气亢盛

[单选题]非典型增生是指

细胞异型增生，未累及上皮全层

解析：非典型增生或称异型增生，指细胞增生并出现异型性，但还不足以诊断为肿瘤的一些病变，主要用于上皮组织的增生。根据异型性大小和累及范围，分为轻、中、重三级。轻度非典型增生，异型性较小，累及上皮层的下1/3；中度非典型增生，异型性中等，累及上皮层的下2/3；重度非典型增生，异型性较大，累及上皮2/3以上但未达到全层。

[多选题]大承气汤的药物组成是（ ）

大黄

厚朴

枳实

芒硝

[单选题]上消化道和上呼吸道鳞状细胞癌最常见的发病因素是

吸烟与饮酒

[多选题]下列奇穴中善治目疾的有（ ）

翳明

上明

鱼腰

太阳

球后

[单选题]常规放射治疗中，垂体的耐受剂量为

45Gy

解析：常规放射治疗中，垂体的耐受剂量为45Gy。

[单选题]患者女性，53岁，耳道溢液伴耳痛1月余。体检发现外耳道肉芽样新生物，质脆易出血，颈深上淋巴结肿大。CT提示外耳道骨质有破坏。患者所患疾病最有可能的是

颞骨恶性肿瘤

解析：耳道溢液伴耳痛，体检发现外耳道肉芽样新生物，这是外耳道癌的常见症状和体征，外耳道癌同时还可伴有颈部淋巴结转移和外耳道骨质破坏，而目前多数文献将外耳道癌和中耳癌统称为颞骨恶性肿瘤，因此正确的答案选择应当为B。