[单选题]下列胆管损伤的术式中，一般不采用的是

正确答案 ：E

远端胆总管损伤，胆总管结扎，胆囊空肠吻合术

解析：远端胆总管损伤时可应用，但不被提倡。因在结扎胆总管时可能误将正常的胆囊管结扎，造成无功能吻合，术中一般不易发现。待术后发生黄疸需再次手术时，手术将更加复杂。

[单选题]预防破伤风发生的关键是

正确答案 ：A

创伤后早期彻底清创、敞开伤口

[单选题]胃幽门部幽门括约肌的组成

正确答案 ：B

由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成

解析：外层纵形肌与食道外层纵形平滑肌相连，在胃大小弯处较厚；中层环形肌，在幽门处增厚形成幽门括约肌；内层斜行肌，胃肌层内有肠肌间神经丛，答案选B。

[多选题]门脉高压症的诊断依据是

正确答案 ：ABCDE

脾大、脾功能亢进

呕血、黑便

腹水

黄疸

血细胞减少

解析：临床表现：1脾大，脾功能亢进 2呕血或黑便 3腹水或非特异性全身症状（疲乏嗜睡厌食） 4肝功能损害，肝大，黄疸，蜘蛛痣，肝掌，腹壁静脉曲张 辅助检查：1血象，全血减少 2肝功检查 3腹部超声检查，门脉高压时门静脉内径》=1.3cm 4食管吞钡X线检查 5腹部动脉造影的静脉相或直接肝静脉造影

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