正确答案: C
血清铜蓝蛋白和肝铜
题目：患者，男性，18岁，因手抖，行为怪异3月入院。入院检查ALT为157mmol／L，AST为198mmol／L，眼科检查发现K-F环，要是进一步确诊该患者应完成的检查是
解析：根据题干的描述，患者最可能的诊断是肝豆状核变性，所以最需要做的是血清铜蓝蛋白和肝铜，有助于确诊。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]在多基因遗传病中，了解遗传度最有效的方法是
双生子研究
解析：在病因学研究中，一旦证明某种疾病有家族聚集现象，下一步的工作就是找出遗传度，然后是遗传方式，最后找到基因所在的位置及功能。了解遗传度最有效的办法是双生子研究，如果疾病与遗传有关，那么同卵双生子的同病率应高于异卵双生子，通过比较同卵双生子和异卵双生子的同病率，即可算出遗传度。
[单选题]一个原本正常的人，多次醉酒后意识障碍时多次出现犯罪行为，应评定为
完全责任能力
解析：我国刑法第十八条第四款规定：醉酒的人犯罪，应当负刑事责任。
[多选题]关于神经症性反应的诊断概念，正确的是
病程在3个月以内
符合神经症症状学的标准
解析：神经症性反应是指符合神经症的症状、严重程度和排除标准，但病程不足3个月或仅有1次短暂发作者。
[多选题]精神分裂症患者CT结果有脑萎缩，提示
阴性症状较多
预后差
解析：精神分裂症患者CT结果有脑萎缩，说明该患者多以阴性症状为主，对药物反应较差，预后不良。
[单选题]按照等级诊断的观点，诊断时应优先考虑
脑器质性精神障碍
解析：脑器质性精神障碍优先考虑，只有排除了器质性问题，才考虑“功能”性精神障碍。
[单选题]临床精神分裂症伴糖尿病者不宜使用
Chlorpromazine
解析：Chlorpromazine为氯丙嗪，可以抑制胰岛素的分泌，导致血糖升高和尿糖阳性。因此选择选项A。
Haloperidol为氟哌啶醇，Clozapine为氯氮平，Benzodiazepines为苯二氮卓类，Sulpiride为舒必利。
[单选题]癫痫发作时的精神障碍不包括
强直－痉挛发作
解析：癫痫发作时的精神障碍包括癫痫自动症、神游症和精神运动性发作。①癫痫自动症是指发作时或发作刚结束时出现的意识混浊状态，此时患者仍可维持一定的姿势和肌张力，在无意识中完成简单或复杂的动作和行为。发作时突然变得目瞪口呆、意识模糊、无意识地重复动作如咀嚼、咂嘴等，偶可完成较复杂的技术性工作。事后患者对这段时间发生的事情完全遗忘。②神游症比自动症少，历时可达数小时，数天甚至数周。意识障碍程度较轻，异常行为较为复杂，对周围环境有一定感知能力，亦能做出相应的反应。表现为无目的地外出漫游，患者可出远门，也能从事协调的活动，如购物、简单交谈。发作后遗忘或回忆困难。③精神运动性发作主要以反复发作性非定性动作及行为障碍取代痉挛发作，发作时可见脑电图异常。发作多数与颞叶和边缘系统发作有关，甚至把它当作颞叶癫痫的同义词。
[单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）
浮脉
[单选题]类妄想观念产生的条件中哪项不对
不需任何条件
解析：类妄想观念也称继发性妄想，通常该类患者表现为以错觉、幻觉或情感因素如感动、恐惧、情绪低落、情感高涨或某种愿望（如囚犯对赦免的愿望）等为基础产生，如果作为此种基础条件的心理因素消失，此种妄想观念随之消失，联系上述心理活动的基础，则妄想产生是可以理解的。原发性妄想不是建立在感知觉障碍基础上，也不是认知和领悟能力障碍，而是一种尚未阐明的与正常心理活动有质的差别：的妄想观念，表现为突然、直接、无中生有、十分明显、坚信不疑的妄想体验，包括妄想心境、妄想知觉、妄想表象及突发性妄想，患者因此感到焦虑紧张，惶恐不安。
