正确答案: C

胃癌合并幽门梗阻

题目：男，42岁。上腹部隐痛1年，进食后呕吐20天，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹部可见胃型，可闻及振水音。

解析：题1：此题是简单应用题，考查考生对胃癌临床表现及幽门梗阻临床表现的掌握。 患者呕吐物中含有宿食，查体上腹部可见胃型，可闻及振水音，首先考虑幽门梗阻的诊断。含有幽门梗阻的答案有B和C，而此患者为中年男性，上腹部隐痛，贫血貌，消瘦，较符合胃癌的表现，故选C。 题2：此题是简单应用题，考查考生对胃癌常用检测方法的掌握。 胃镜可直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的有效方法，故选D。 题3：此题是综合应用题，考查考生对胃癌合并幽门梗阻可能出现酸碱失衡和水、电解质紊乱类型的掌握情况。 幽门梗阻时由于呕吐导致胃液（胃酸）大量丢失，从而导致代谢性碱中毒；而呕吐不能进食可导致低血钾，故选E。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]队列研究中，下列哪项不是暴露组的选择来源

有该病的前驱症状者

解析：暴露组：暴露于研究因素的对象组成的组。有该病的前驱症状者是有疾病的发生不能当做暴露组的来源。

[单选题]在社区卫生服务中POMR是指（ ）。

以问题为导向的医疗记录

解析：POMR是指以问题为导向的医疗记录。

[单选题]先兆临产比较可靠的征象是

见红

解析：见红在临产前24～48小时内出现，是分娩即将开始比较可靠的征象。在夜间出现下腹部不适的宫缩、清晨消失，是假临产的表现。胎儿下降感是胎先露部进入骨盆入口，使宫底位置下降的征象。妊娠晚期孕妇尿中hCG持续下降不是先兆临产的表现。