正确答案: D

pT3

题目:患者女,73岁,教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检时发现胰尾部肿物,血CEA、CA199正常。进一步CT检查考虑胰腺癌,行胰尾部切除+脾切除术。术后病理:中分化腺癌,3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1/12。术后恢复好。 既往体健,无慢性病史。 体格检查:体温36.8℃,脉搏90次/分,血压120/70mmHg。PS评分1。患者精神好,体型中等,巩膜无黄染。浅表淋巴结未及,双肺部呼吸音清晰,心律齐,心率90次/分,未闻及瓣膜杂音。腹部平坦,可见长约25cm手术瘢痕,腹部无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,未及异常包块。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查:血常规、尿常规、便常规检查均正常,血生化指标正常,病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

解析:1.肿瘤侵犯超出胰腺范围,至胰腺周围脂肪组织,但未侵犯腹腔动脉和(或)肠系膜上动脉。故为pT3。(参见AJCC 2010年第7版分期) 3.该患者目前为转移性胰腺癌,应考虑全身治疗。应用吉西他滨后短期内出现肿瘤标记物升高及肝内转移灶,提示吉西他滨耐药。需要选择二线化疗。如有适合的临床试验,可考虑参加临床试验。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]下列特定穴中,常用于治疗本经循行部位及其所属脏腑急性病痛的是( )
  • 原穴


  • [单选题]晚期(Ⅲ、Ⅳ期)霍奇金病治疗后长期无病生存率是 ( )
  • 50%~60%


  • [单选题]没有淋巴结受侵和远处转移的Ⅰ期黑色素瘤患者,其术后5年生存率大约是
  • 85%


  • [单选题]硬腭癌骨质破坏或病变广泛者最好用 ( )
  • 手术治疗加术后放射治疗


  • [单选题]面色苍白是( )
  • 血虚


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