正确答案: ABCDEF
血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)或血管紧张素受体拮抗药(ARB) 利尿剂 倍他乐克 心脏再同步化并植入心脏复律除颤器(CRTD) 口服胺碘酮 抗血小板治疗
题目: 患者女,52岁,因“突发晕厥1次”来诊。患者原有缺血性心脏病心功能不全病史,长期服用血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、利尿剂等药物。查体:体温36.5 ℃,脉搏86次/分,呼吸24次/分,血压90/50 mmHg。口唇无发绀,颈静脉怒张。心率86次/分,律齐,双肺未闻及干湿啰音,双下肢轻度水肿。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男性,62岁,偶有胸闷症状,无胸痛及放射痛。高血压病史10余年,糖尿病史5年,平时间歇服用降压、降糖药物,未规则监测。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率62次/分,心电图示窦性心律,胸导联T波低平,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断
冠脉造影
解析:冠脉造影术是诊断冠心病的金指标,是诊断冠心病最常用有效的手段,另外随着CT精确度的提高,如64排螺旋CT的应用,冠脉CTA也日渐成为冠心病诊断的一项重要措施。动态监测心电图变化和活动平板试验对冠心病的诊断有提示作用,而不能用作确诊。
[单选题]急性应激时
皮质醇浓度升高、机体呈负氮平衡
解析:急性应激时机体通过下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统,使血浆中的皮质醇浓度升高,过量的皮质醇使机体对糖、蛋白、脂肪过度分解,导致负氮平衡。