正确答案: B

清创，骨折复位，髓内针内固定加外固定

题目：青年男性，3小时前车祸致左股骨上段骨折，骨端外露，X线片示为小斜型骨折，此时该患的最佳治疗是

解析：开放性骨折，时间较短，可考虑一期清创，骨折复位内固定，但清创需彻底。故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]新鲜脱位是指关节脱位后时间未满

3周

解析：关节脱位按时间分为新鲜脱位与陈旧性脱位，以3周为界，超过3周为陈旧性脱位，故本题答案为C。

[单选题]下述哪种临床表现可确诊为关节脱位

关节囊空虚

解析：答案中5项都是外伤后的表现，关节囊空虚可以明确表明关节脱位。

[单选题]男，25岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常，X线片示右胫骨上端5×7cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是

潜在恶性骨肿瘤

解析：依据题目中的症状及X线表现，提示骨巨细胞瘤，是潜在恶性骨肿瘤。

[单选题]急性血源性骨髓炎在X线片上出现异常的最早时间为病后

2周

解析：急性血源性骨髓炎在X线拍片早期无明显改变，发病2周左右方有骨破坏、增生和病理性骨折表现。

[单选题]下列哪种骨折最不容易愈合

胫骨中下1/3骨折

解析：胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折延迟愈合，故本题答案选择D。

[单选题]治疗成人股骨头缺血性坏死，下列哪项措施应特别强调

减少负重

解析：股骨头缺血性坏死是股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，本病可分为创伤性和非创伤性两大类，在活动负重时增加了髋关节的骨性摩擦，故应减少负重，扶双拐可有效减少疼痛，本题答案选择C。

[单选题]一个5岁男孩，低热颈痛数月，检查颈部旋转受限，X线侧位片可见寰椎向前脱位，咽后壁增宽，其诊断最大可能为

寰枢椎结核

解析：患儿有低热颈痛数月，无明显诱因出现的脱位，考虑是寰枢椎结核造成的。

[单选题]确诊早期骨、关节结核的可靠依据

手术探查及活组织检查

解析：根据病史过去有无结核病接触史及临床表现，结合血沉检查，仅能明确一个晚期骨关节结核的诊断，对早期结核尚难以肯定诊断。而骨关节结核的早期X线片表现也类似其他骨关节疾病。因此，要早期明确诊断有时需要手术探查及活组织检查。