正确答案: B

15万人

题目：中国食管癌每年平均死亡

解析：食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]小儿下呼吸道的解剖特点是

肺弹力纤维发育差

解析：婴幼儿的气管、支气管较成人短且较狭窄，故A错误。黏膜柔嫩，血管丰富，软骨柔软，缺乏弹力组织，支撑作用薄弱，所以B错误。黏液腺分泌不足，气道较干燥，纤毛运动较差，不能有效地清除吸入的微生物，故C错误。左侧支气管细长，而右支气管粗短，异物易坠入右支气管，所以D错误。小儿肺弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育旺盛，肺含血量丰富而含气量相对较少，故容易感染，所以E正确。所以本题选E。

[单选题]关于无排卵性功能失调子宫出血的描述，正确的是

血LH不出现陡直高峰

解析：正常月经周期是下丘脑产生促性腺激素释放激素(Gn-RH)，刺激垂体前叶分泌促卵泡生成激素及促黄体生成素。促卵泡生成激素使卵泡开始发育，在少量促黄体生成素作用下，使卵泡分泌雌激素。雌激素作用于子宫内膜而有增殖期变化。当卵泡成熟时，分泌大量雌激素，使垂体释放大量促黄体生成素，形成促黄体生成素高峰，它能使成熟的卵泡破裂，排卵。破裂的卵泡在促黄体生成素及促卵泡生成激素作用下，形成黄体。黄连分泌孕激素和雌激素，孕激素可使增殖期的子宫内膜转变为分泌期。由于黄体分泌大量孕激素和雌激素.反过来抑制下丘脑，使促黄体生成素及促卵泡生成素下降，黄体萎缩，孕激素及雌激素分泌减少，子宫内膜得不到雌孕激素的支持，发生坏死、脱落、月经来潮。如果卵泡只发育到一定程度，但不成熟，可分泌一定量的雌激素，但达不到雌激素分泌高峰，导致卵巢不能排卵。不排卵则无黄体形成，也就没有孕激素的分泌，这样，子宫内膜就一直停留在增殖期而不能转变为分泌期，虽然子宫按时出血，但不是真正的月经，而是无排卵月经，因无排卵，所以必将导致不孕。

[单选题]男，24岁。因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3～4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的诊断是

肥厚型心肌病

解析：肥厚型心肌病多见于青年男性，表现为劳力性胸痛、呼吸困难和晕厥，心脏听诊可闻及胸骨左缘中下段喷射性收缩期杂音，确诊需要超声心动图，可见室间隔明显肥厚，室间隔厚度与左室游离壁厚度的比值＞1.3～1.5。结合该患者，符合上述表现，故选C。冠心病多中老年发病，常表现为劳力性心绞痛，查体多无杂音，超声心动图也无室间隔增厚，不选A。高血压性心脏病多见于中老年，超声心动图示左室肥厚，而非室间隔显著肥厚，不选B。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄行超声心动图可发现主动脉瓣狭窄，而无室间隔增厚，不选D。扩张型心肌病多以心力衰竭起病，X线胸片示心脏显著扩大，超声心动图示心腔扩大，射血分数下降，一般无室间隔增厚，不选E。

[单选题]根据《疫苗流通和预防接种管理条例》不得从事疫苗经营活动的是

定点药品零售企业

解析：零售企业不得从事疫苗经营活动。

[单选题]男婴，6个月，双胞胎之一，早产出生。查体：面色苍白，欠活泼，心肺无异常，腹软，肝脾肋下均可触及。实验室检查：血清铁蛋白10μg/L，血清铁9μmol/L。外周血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为主。考虑诊断为

缺铁性贫血

[单选题]肝癌筛查首选的影像学检查是( )

肝脏B超

解析：B超的全名为B型超声的显像诊断。B超是肝病的重要诊断手段。是筛查肝癌的首选影像学检查。

[单选题]女，32岁。咳嗽，间断咯血3周伴低热、乏力、纳差、进行性消瘦，胸部X线片示右肺上叶虫蚀样空洞。该患者最可能的诊断是

浸润性肺结核

解析：乏力、咳嗽、低热、盗汗、痰中带血考虑为肺结核。胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成，考虑为浸润性肺结核。

[单选题]男，26岁，3个月来全腹胀，右上腹触及不易推动、边缘不整肿块，有压痛，近1个月低热，盗汗不明显，最大可能为

结核性腹膜炎

解析：患者低热、盗汗为典型结核病的中毒症状，腹胀、腹部压痛、腹部包块为结核性腹膜炎的表现。结核性腹膜炎粘连型和干酪型腹部常触及肿块，系由粘连、增厚的网膜与肠襻缠绕或包裹性积液等所致。多位于脐周，也可见于腹部其他部位。其大小不一，边缘不整齐，表面不平时可呈结节状。另外约半数病人有典型的腹部“柔韧感”体征，常描述为揉面感，或橡皮样抵抗力，常见于粘连型结核性腹膜炎。