正确答案: D

静脉注射

题目：肝素体内抗凝最常用的给药途径是

解析：肝素含大量阴电荷，口服不吸收，主要通过静脉用药。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于抗肿瘤药物的联合用药原则，叙述正确的是

不同作用机制的药物合用可增强疗效

对增长迅速的急性白血病，先用周期特异性药物，再用周期非特异性药物

对增长缓慢的实体瘤，一般先用周期非特异性药物，再用周期特异性药物

肉瘤可用环磷酰胺、顺铂及多柔比星等药物

大剂量间歇用法对病期较早、健康状况较好的患者而言，比小剂量连续法的效果好

解析：据抗肿瘤药物的作用机制和细胞增殖动力学，设计出联合用药方案，可以提高疗效、延缓耐药性的产生，而毒性增加不多。联合用药有先后使用的序贯疗法，也有同时应用的联合疗法。一般原则如下：1．继用周期特异性药物杀死之。相反，对生长比率高和肿瘤如急性白血病，则先用杀灭S期或M期的周期特异性药物，以后再用周期非特异性药物杀灭其它各期细胞。待G0期细胞进入周期时，可重复上述疗程。此外，瘤细胞群中的细胞往往处于不同时期，若将作用于不同时期的药物联合应用，还可收到各药分别打击各期细胞的效果。2．从抗肿瘤药物的作用机制考虑。不同作用机制的抗肿瘤药合用可能增强疗效，如甲氨蝶呤和巯嘌呤的合用。　3．从药物的毒性考虑。多数抗肿瘤药均可抑制骨髓，而泼尼松、长春新碱、博来霉素的骨髓抑制作用较少，可合用以降低毒性并提高疗效。4．从抗瘤谱考虑。胃肠道腺癌宜用氟尿嘧啶、噻替派、环磷酰胺、丝裂霉素等。鳞癌可用博来霉素、消卡芥、甲氨蝶呤等。肉瘤可用环磷酰胺、顺铂、阿霉素等。5．给药方法。一般均采用机体能耐受的最大剂量，特别是对病期较早、健康状况较好的肿瘤病人应用环磷酰胺、阿霉素、卡氮芥、甲氨蝶呤等时，大剂量间歇用药法往往较小剂量连续法的效果好。因为前者杀灭瘤细胞数更多；而且间歇用药也有利于造血系统等正常组织的修复，与补充，有利于提高机体的抗瘤能力及减少耐药性。

[单选题]哪个药品停药后产生明显的戒断症状

芬太尼

解析：根据题意分析，停药后产生明显的戒断症状的药品为麻醉药品，具有明显的中枢镇痛作用。地高辛为强心苷药物，不具有镇痛作用，不属于麻醉药品范畴，排除A；芬太尼为强效镇痛药，属于麻醉药品范畴，故选B；苯巴比妥为镇静催眠类药物，无镇痛作用，排除C；普鲁卡因胺为抗心律失常药物，无镇痛作用，排除D；阿司匹林为解热镇痛类药物，其镇痛作用机制为减少致痛物质如前列腺素的合成，无中枢镇痛作用，不属于麻醉药品范畴，故排除E。综合分析，本题选B。

[单选题]与受体有亲和力，内在活性强的是

激动药

解析：本题为识记题，与受体有亲和力，内在活性强的是激动药；使激动药与受体结合的量-效曲线右移，最大效应不变的是竞争性拮抗药；与受体有亲和力，内在活性弱的是部分激动药；使激动药与受体结合的量-效曲线右移，最大效应降低的是非竞争性拮抗药；与受体有亲和力，无内在活性的是拮抗药；综合分析，本题选A。