正确答案: C

神经系统检查，脑部CT

题目：患者女性，14岁，最近几个星期出现数次一侧“太阳穴跳痛”。每次头痛前十几分钟都能看见眼前很多“黑点”，头痛时怕光、恶心，一般两天以后才能慢慢好转，但还要浑身没劲、想睡觉两天。

解析：偏头痛的诊断除了根据偏头痛发作的临床表现、家族史外，尚需神经系统检查正常，脑部CT、MRI等排除了其他疾病。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于紫锥菊，下列说法正确的是（）

研究表明紫锥菊不能预防感冒或其他感染

研究没有证实紫锥菊能缩短感冒或流感的病程

紫锥菊会引发变态反应包括皮疹、哮喘和过敏反应

胃肠道（GI）不良反应最为常见

解析：紫锥菊通过刺激免疫系统来抗感染，常被用来治疗和预防感冒、流感以及其他感染，而较少被用于伤口和皮肤感染，如痤疮和疮。最近的研究表明，紫锥菊没有显示出预防感冒和其他感染，缩短感冒和流感的病程的表现。例如，两项研究发现紫锥菊无任何有益结果，不管是用新鲜榨的紫锥菊汁治疗小儿感冒，还是用窄叶紫锥菊的根和紫锥菊的根作为草药来治疗成人。有研究表明，紫锥菊在治疗上呼吸道感染可能有益。当口服紫锥菊时，紫锥菊除了胃肠道反应不会导致其他不良反应。然而，有一些人会出现变态反应，包括皮疹、严重的哮喘、致命性的过敏反应。对紫锥菊过敏的人通常会对雏菊家族过敏，它们有豚草、菊花、金盏花和雏菊。患有哮喘和遗传性过敏的人在使用紫锥菊时更容易发生过敏反应。

[单选题]以下哪项被证实在治疗颈部疼痛时是有效的（）

运动疗法

解析：在2001年，基于证据的颈痛选择性康复干预的临床实践指南费城专家组报告了使用国际循证医学协作组定义的方法确定的颈部疼痛治疗方法。他们发现并没有证据能够包括或排除在颈痛的治疗中使用温热疗法、按摩、电刺激、机械颈椎牵引和生物反馈。他们确实发现唯一对临床有重要好处的治疗为治疗性运动。其他的研究并没有发现用于治疗颈部疼痛的任何类型颈支具有任何益处。

[多选题]椎管内转移性肿瘤多发部位是（）

70%患者发生在胸椎

20%患者发生在腰椎

10%患者发生在颈椎

解析：17%-30%的患者会出现椎管内转移性肿瘤多处脊髓压迫。前列腺癌和乳腺癌多见，肺癌罕见。

[单选题]肩关节及肩关节周围注射的适应证是(　　)。

风湿、类风湿关节痛

解析：肩关节及肩关节周围注射的适应证包括：急慢性肩关节炎、肩关节周围炎、冻结肩，急性肩锁关节扭、挫伤，肩胛骨骨折，肩关节囊撕裂伤，关节脱臼，风湿、类风湿关节痛，急慢性肩关节滑囊炎，肩关节肌腱钙化引起的疼痛，癌性晚期肩关节痛。本题除风湿、类风湿关节痛外，其余为肩关节及肩关节周围注射的禁忌证。

[单选题]以下可用于解释先兆存在的是（）

皮质扩散性抑制

解析：现已被熟知的经典的偏头痛（有先兆的偏头痛）在开始发作前20-40min通常有视觉方面的先兆，其特征为播散性闪烁，反映了来自同一枕叶的神经元和神经胶质细胞的激发的慢速传播。

[单选题]该患者有长期的慢性疼痛史，自述体内有植入装置。经检查发现，患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期，其下肢痛逐渐加重，经检查发现下肢处于痉挛状态。过去10年间做过3次腰椎手术，这就是为什么他认为自己被植入了鞘内吗啡泵。该患者说第一次腰椎手术后6个月内都没有疼痛，但是后来复发了。随后的腰椎手术更加重了他的症状。关于这位患者的病情，下面哪项是正确的（）

在慢性疼痛中，疼痛改善30%通常被认为是满意的

解析：A.在三篇研究关于腰椎手术失败综合征的报道中，认同的结构性原因是椎孔的狭窄（25%—29%），痛苦的椎间盘病（20%—22%），假关节炎（14%），神经病理性疼痛（10%），暂时性的椎间盘突出（7%—12%），医源性结构不稳定（5%），小范围疼痛（3%）及骶髂关节疼痛（2%）及其他。 B.有难治性下腰部疼痛的患者至少有一项主要的精神障碍的症状，大多共有抑郁、药物滥用障碍或焦虑障碍等。单纯的医源性疼痛在腰椎手术后失败综合征的患者身上是罕见的。所有的患者都有一些恰当或不恰当的疼痛行为。 C.有慢性疼痛的患者，视觉模拟评分可以提高到1.8U，相当于疼痛变化了30%，这种结果可以认定为一个满意的结果。 D.腰椎术后失败综合征是一个非专业术语，是指最终的手术结果与患者和手术实施前的预期效果不同。

[单选题]"一夫法"是指（ ）

横指同身寸

[多选题]腰部交感神经阻滞的适应证是

下肢末梢血液循环障碍

复杂性区域疼痛综合征

急慢性下肢动脉闭塞性疾病

糖尿病足和雷诺症

股骨头无菌性坏死

[多选题]下列各项中，属于"佐药"功用范畴的是（ ）

协助君、臣药加强治疗作用

消除或减缓君、臣药的毒性与烈性

针对某些症状发挥作用

与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用