正确答案: E
合并严重肺结核
题目:骨与关节结核的手术治疗适应证除外
解析:适应证为:①死骨形成;②脓肿形成;③坏死组织、脓汁死骨、肉芽组织等压迫脊髓形成截瘫。而全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血时适于先控制症状后手术,本题答案选择E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]骨痂改造塑型达到临床愈合,主要依赖于 ( )
坚强的外固定
解析:骨折临床愈合后,骨痂改造塑形期骨折端坏死部分经破骨细胞清除后,由成骨细胞形成新骨,原始骨痂循Wolfe定律使应力轴线外骨痂被清除,轴线内骨痂不断改造,最后排列成板层骨,主要依赖坚强的外固定。
[单选题]急性股四头肌肌腱断裂或髌腱断裂成为陈旧断裂的时间是
伤后2周
解析:肌腱断裂超过两周即为陈旧性断裂,这个时间记忆就可以了。
[多选题]下述关于关节脱位的说法,哪几项是不正确的
肘关节脱位的发生率比肩关节脱位高
桡骨小头半脱位常需切开复位
肩关节脱位容易引起前臂缺血性肌挛缩
解析:最易脱位的是肩关节。桡骨小头半脱位一般手法复位悬吊3周,不需要手术治疗。肱骨髁上骨折容易引起前臂缺血性肌挛缩。本题答案选择ABE。
[单选题]屈曲型肱骨髁上骨折断端典型的移位方向是
近折端向后下移位,远折端向前移位
解析:屈曲型肱骨髁上骨折较少见,多为跌倒时肘屈位臂内收、肘尖着地而伤。或为直接暴力,由肘后向前方击撞所致,骨折线多自后下方斜向前上方。骨折远端向前上方移位,近端向后移位,本题答案选择A。
[单选题]无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法是
短期大剂量甲泼尼龙
解析:短期大剂量甲泼尼龙是无骨折脱位的脊柱脊髓损伤早期最有效的治疗方法,能阻止类脂化合物的过氧化反应,预防损伤后脊髓进一步缺血,促进新陈代谢和预防神经纤维变性。
[单选题]桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是因为
远侧骨折端向背侧移位
解析:桡骨远端骨折后出现银叉样畸形是远侧骨折端向背侧移位,造成掌倾角消失或变负。
[单选题]周围神经损伤前治疗方法取决于损伤的原因,有关治疗方法的选择,下列错误的是
火器伤清创同时行修复
解析:火器伤由于直接损伤及冲击波的作用,受损程度不一,不易鉴别,损伤后反应持续,而且污染重,早期只行清创,神经只作一期修复。
[单选题]肱骨干骨折是指
肱骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折
解析:肱骨干骨折是指骨外科颈以下2cm至肱骨髁上2cm段骨折。
[多选题]股骨中下段骨折时,由于肌肉的牵拉,远侧断端移位的方向一般为
外侧
下方
解析:股骨干中下段骨折时,受腓肠肌的牵拉远断向后外下移位,本题答案选择AD。