正确答案: B
胺碘酮
题目:可引起致死性肺毒性的抗心律失常药是( )
解析:抗心律失常药按其作用于心肌细胞的电活动机制分为:①Ⅰ类钠通道阻滞药如奎尼丁;②Ⅱ类β受体阻断药;③Ⅲ类延长动作电位时程药;④Ⅳ类钙通道阻滞药如维拉帕米。胺碘酮可引起肺毒性,起病隐匿,最短见于用药后1周,常在连续应用3~12个月后出现。β受体阻断药的不良反应来自于肾上腺素能受体阻断的直接后果,包括支气管痉挛、下肢间歇性跛行、雷诺综合征、掩盖低血糖反应等。利多卡因属于Ⅰb类抗心律失常药,对短动作电位时程的心房肌无效,因此仅用于室性心律失常。奎尼丁可引起金鸡纳反应,表现为耳鸣、头痛、恶心等。故答案选B。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]阿托品与下列药物合用易增加毒性,出现药物中毒的是( )。
香连片
苯巴比妥
小活络丹
贝母枇杷糖浆
哌替啶
解析:阿托品、咖啡因、氨茶碱不宜与小活络丹、香连片、贝母枇杷糖浆合用。因后者含有乌头、黄连、贝母等生物碱成分,同服易增加毒性,出现药物中毒。
[单选题]下列房颤治疗药物中,既可用于转复房颤又可维持窦律的药物是
胺碘酮
解析:汇总心房颤动的药物治疗:1.抗凝、抗血小板治疗——预防栓塞①华法林②抗血小板药:阿司匹林、氯吡格雷③新型抗凝药物:达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班2.转复并维持窦性心律①转复房颤的药物:胺碘酮、普罗帕酮、多非利特、依布利特等。②维持窦律的药物:胺碘酮(对伴有明显左心室肥大、心力衰竭、冠心病的患者,胺碘酮为首选药物)、多非利特、普罗帕酮、β受体阻断剂、索他洛尔等。3.控制心室率——无器质性心脏病患者,目标是控制心室率<110次/分①β受体阻断剂:美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔等。②钙通道阻滞剂(适用于患者合并有支气管哮喘):地尔硫(艹卓)、维拉帕米③强心苷类:去乙酰毛花苷(有明显症状或伴有血流动力学变化的快速房颤)、地高辛(慢性房颤控制心室率)
[单选题]既能抑制环氧合酶,又能抑制脂氧合酶药物
双氯芬酸钠
解析:本题考查的是非甾体抗炎药。双氯芬钠除了能够抑制COX,减少前列腺素的生物合成和血小板的生成,还能抑制脂氧合酶,减少白三烯的生成,这种双重的抑制作用能够避免由于单纯抑制COX而导致脂氧合酶活性突增而引起的不良反应。此外,本品还能抑制花生四烯酸的释放,并刺激其再摄取。本品口服吸收迅速,服用后1-2h内血药浓度达峰值,排泄快,长期应用无蓄积作用。
[单选题]根据《中药品种保护条例》,不可以申请中药品种保护的是
已申请专利的中药制剂
解析:《中药品种保护条例》适用于中国境内生产制造的中药品种,包括中成药、天然药物的提取物及其制剂和中药人工制成品。申请专利的中药品种,依照专利法的规定办理,不适用《中药品种保护条例》的适用范围。故选D。