[多选题]关于疼痛对机体的影响，叙述正确的有

正确答案 ：ACD

长期慢性疼痛使患者处于抑郁状态，情绪低落

严重疼痛刺激使中枢神经系统处于兴奋状态

慢性疼痛可使机体免疫力下降

解析：疼痛对机体的影响，精神心理反应：长期慢性疼痛可导致患者出现抑制状态，情绪低落。神经内分泌反应：达到一定强度和持续一定时间的痛刺激，使中枢神经系统、交感神经和肾上腺髓质兴奋，儿茶酚胺分泌增加，肾上腺素抑制胰岛素分泌的同时，促进胰高血糖素分泌，以及糖原分解和异生作用加强，结果造成血糖上升，机体消耗增加。慢性疼痛患者体内免疫球蛋白水平下降，吞噬细胞功能也有不同程度的下降，使机体免疫功能下降。

[多选题]腹部闭合性损伤的手术探查指征包括

正确答案 ：ABCDE

全身情况恶化

血压有下降趋势

腹部X线片：膈下游离气体

肠鸣音消失及腹胀

腹部X线片：胃泡明显增大

解析：腹部闭合性损伤急症手术探查指征：1、腹痛和腹膜刺激征有进行性加重或范围扩大；2、肠蠕动音逐渐减少、消失或出现明显的腹胀；3、全身情况有恶化趋势，出现口渴、烦躁、脉率增快或体温及白细胞上升；4、隔下有游离气体；5、红细胞计数进行性下降；6、血压有稳定转为不稳定甚至下降；7、腹穿吸出气体、不凝血液、胆汁或胃内容物8、胃肠出血9、积极救治休克而情况不见好转或继续恶化的

[多选题]下列哪些物品24小时内有效 ( )

正确答案 ：ABE

开启过未污染的无菌溶液

开启过未污染的无菌包

正在进行的静脉输液器

[多选题]属于社区精神卫生服务中的主要任务的是

正确答案 ：ABDE

保健

护理

康复

健康教育

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