正确答案: E
处理原发灶、腹腔冲洗、引流术
题目:男,45岁。十二指肠球部溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张呈木板状,移动性浊音不明显,肠鸡音消失。
解析:手术原则:①积极处理原发病;②用大量生理盐水反复冲洗,彻底清洁腹腔,关腹前一般不在腹腔内应用抗生素,以免造成严重粘连;③充分引流,放置腹腔引流管的指征:坏死病灶未能彻底清除或有大量坏死组织无法清除者,为预防胃肠道穿孔修补等术后发生渗漏者,手术部位有较多渗液或渗血者,已形成局限性脓肿者。④术后继续禁食、胃肠减压、补液、应用抗生素和营养支持治疗,保证引流管通畅。E选项较为全面,故本题答案为E。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]支气管哮喘与过敏性肺炎不同点主要为
胸部X线表现
解析:支气管哮喘X线检查早期发作时双肺透亮度增加,呈过度通气状态,缓解期无明显异常。过敏性肺炎胸部X线检查可能正常,也可能有弥漫性间质纤维化,常出现双侧性斑块或结节样浸润,支气管肺纹理增粗,或呈小的腺泡样改变。故本题选E。
[单选题]女,65岁。门脉高压病史10年,可能的并发症不包括
下肢静脉曲张
解析:门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支:胃底食管下段交通支、直肠下端肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支,门脉高压患者可出现上述交通支的曲张,但不包括下肢静脉曲张。
[单选题]肺癌血道转移最常见于
脑
解析:肺癌脑转移:肺癌病人出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。常见于小细胞肺癌、腺癌类型。常见于血道转移