正确答案: D

肝穿刺活检有假小叶形成

题目：对肝硬化有确诊价值的是

解析：肝大质地偏硬提示原发性肝癌，脾大是门脉高压症的表现之一，还可见于结缔组织病、白血病、感染等多种情况，γ球蛋白升高可见于肝硬化，还可见于风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫疾病，不具特异性，E选项提示食管静脉曲张，是门脉高压症的表现之一，不能确诊肝硬化，肝穿刺活检示假小叶形成是肝硬化的典型改变，有确诊价值，故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，35岁。近3个月来经常感到不明原因地紧张、害怕，思虑多，不能控制地胡思乱想，但想法是自己的。为此感到苦恼，主动就诊。患者存在的主要症状是

焦虑症状

解析：此试题是综合应用题，考查考生对焦虑表现的理解、分析、判断能力。在题干病例中患者对其存在的症状感到痛苦，主动求治，说明患者的自知力完整。大脑内出现的不能自控的想法是自己的，而非他人的，也不是别人强加于患者的，可以排除强制思维的可能。尽管患者的想法是不能控制的，但并没有明显的抵抗，也就是说患者没有表现出明显的控制这些想法的愿望和动机，同时其脑内的想法变化不定，并不符合强迫观念的特点。虽然患者表现出紧张、害怕的情绪，但其紧张、害怕的情绪并没有客观对象，患者也没有明显的回避行为，不是恐惧的表现。惊恐发作往往是突然出现的紧张、害怕，呈发作性病程，而非持续性，该病例也不符合这一病程特点，可以排除惊恐发作的可能。该患者是没有明确客观对象的担心、紧张、害怕，脑内思虑多，飘忽不定，控制愿望不强烈，病程呈持续性，体现了广泛性焦虑的临床特点。故正确答案应为A。

[单选题]在治疗患者酒瘾中首先选用

厌恶疗法

解析：将痛苦和不快的经历同不恰当的行为建立联系，以压制这种不当行为的一种治疗。是一种主要针对酒瘾或药瘾的治疗，目的在于建立对所用物质的形象、气味、味道或想象的条件性厌恶。