正确答案: CF
小至中剂量激素 减药困难可加用甲氨蝶呤等改善病情的抗风湿药
题目:女性,72岁。1年前无诱因出现双肩、大腿及臀部肌肉酸痛,晨起明显,伴发热,T37.8℃左右,无明显规律性,翻身、起床和活动受到影响。查体:双上肢上举受限,不能下蹲,四肢肌力4级,肌张力正常,无明显压痛点。辅助检查:血沉102mm/h,CRP57mg/L,血常规、心肌酶谱正常,肌电图正常。抗核抗体系列均阴性。
解析:2.PMR对糖皮质激素的反应非常好,可给予中小剂量的激素口服,逐渐减量,减药顺利者在2年后停药,大部分患者需要长达3~4年的疗程。减药困难或者出现激素副作用需要加快激素减药速度者,可加用甲氨蝶呤或硫唑嘌呤等药物。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]不属于逍遥散主治证候的是( )
寒热往来
[单选题]治疗中消应选用的处方是( )
玉女煎
[单选题]眉心至后发际为( )
15寸
[单选题]一定的起止,一定的循行部位和交接顺序的是( )
正经
[多选题]瘢痕疙瘩形成可能与( )。
患者体质有关
肥大细胞分泌的生长因子有关
[多选题]缓激肽的作用包括( )。
细动脉扩张
血管平滑肌收缩
小血管通透性升高
产生疼痛
[单选题]胁痛的适宜治疗方法是( )
疏肝理气
[单选题]痰热扰心型不寐治疗宜选用( )
温胆汤
[多选题]分布于上肢前部的经脉有( )
肺经
大肠经