正确答案: B
腹腔神经丛酒精阻滞
题目:
女性,58岁,胰腺癌术后复发,上腹部和背部疼痛,肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感,副作用极大,不能耐受。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男孩,7岁,突发寒战、高热(T39.8℃)。烦躁不安:诉右膝下方剧痛,膝关节呈半屈曲状,拒动。查体:右小腿近端皮温高,压痛,病变区域穿刺抽出混浊液体,送细菌培养,最可能是下列哪项结果?( )
金黄色葡萄球菌
解析:据患者临床表现诊断为化脓性骨髓炎,最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。
[单选题]慢性疼痛疾病常伴有功能性睡眠紊乱,高达80%的疼痛患者表示有睡眠问题。行为学方法的疗效一向优于药物治疗方法。下列属于功能性睡眠障碍的行为学治疗方法的是()
以上全部
解析:睡眠障碍在慢性疼痛患者中非常常见,处方和非处方催眠药通常只能提供有限的帮助。最近的调查表明,睡眠不佳可能导致肌筋膜痛症状突然发作或恶化,而睡眠中断是偏头痛的促进因素。
[单选题]下列关于局部麻醉药的分类,错误的是
酯类局麻药主要经肝脏代谢,酰胺类局麻药由血浆胆碱酯酶水解
解析:酯类局麻药由血浆胆碱酯酶水解,主要代谢产物是对氨基苯甲酸;酰胺类局麻药主要经肝脏代谢。
[单选题]预激综合征最常伴发
房室折返性心动过速
[单选题]引起"行痹"的主要邪气是( )
风邪
[多选题]内伤发热辨证时应注意区别( )
病情轻重
证候虚实
[单选题]下列镇痛药物中,哪种镇痛作用最强?( )
芬太尼
解析:芬太尼的镇痛效能是吗啡的80~100倍,哌替啶的镇痛效能是吗啡的1/10,羟考酮的镇痛作用强度与吗啡相当,丁丙诺啡的镇痛强度是吗啡的30倍,芬太尼的1/2。
[单选题]Adamkiewicz动脉最常见的起源是()
T8至L3
解析:多数情况下Adamkiewicz动脉起源于T8-L3节段的左侧,这是供应脊髓前动脉的分支动脉中最粗的一支。Adamkiewicz动脉穿过T8-L3的椎间孔供应脊髓的腰膨大。
少数情况(15%)下其起源高至T5,此时来自髂动脉的细小分支变得粗大以代偿供应脊髓腰段和圆锥所需要增加的血流。
锁骨下动脉的分支加入到脊髓前动脉供应颈段到上胸段,到T4节段时血流变得稀少。T4-T9节段的脊髓也有分支血管供应,但是相对较少。