正确答案: B
立即停止输液,肾上腺素1mg皮下注射,心肺复苏
题目:男性,18岁。右小腿软组织挫裂伤3小时,急诊科施行清创术后,给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时,患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕,面色苍白。检查患者脉速而弱,在测血压时患者心搏骤停。
解析:当发生过敏性休克时,首选治疗1.立即停止进入并移除可疑的过敏原、或致病药物。2.确保患者气道开放,给氧。如果出现威胁生命的气道阻塞,立即气管插管或床旁气管切开。3.立即给肾上腺素,小儿0.01mg/kg,最大剂量0.5mg/次,皮下注射,必要时每隔15分钟重复1次;成人首次0.5mg,皮下或肌注,酌情重复。肾上腺素能通过β-受体效应使支气管痉挛快速舒张,通过α-受体效应使外周小血管收缩;它还能对抗部分Ⅰ型变态反应的介质释放,因此是救治本病的首选药物。如果出现低血压或对起始的肾上腺素剂量无反应,静脉给入1:10000肾上腺素,输入生理盐水20ml/kg;因此首先肾上腺素行治疗,而地塞米松,多巴胺均不是首选。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]桡骨远端骨折,骨折线经关节面,远端骨折片向背侧移位,该骨折诊断为
Barton骨折
解析:①Colles骨折和Smith骨折是桡骨干骺端骨折,均不累及关节面,骨折线累及掌侧或者背侧关节面者为Barton骨折;②Monteggia骨折为尺骨近端骨折伴有桡骨头脱位,Galeazzi骨折为桡骨远段骨折伴下尺桡关节脱位,两者均属于前臂骨折。
[单选题]引起上消化道大出血的消化性溃疡最常见于
十二指肠球部后壁或胃小弯
解析:胃十二指肠溃疡的出血部位多位于十二指肠球部后壁或胃小弯。
[单选题]腕桡侧有局限性压痛,Finkelstein试验阳性。最可能的诊断是
桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
[单选题]有关等渗性缺水的补液原则,下列哪项是错误的
可给高渗氯化钠溶液
[单选题]以下属于"医患关系的技术性方面"的是( )
医患交往中的治疗方面的关系
[单选题]腹部伤的分类以医学诊断为基础,往往采取
伤因、伤部、伤型、伤情相结合的方法
[单选题]肝内胆道引起的上消化道大出血,可致胆囊
肿大
解析:胆道出血量大,有血液进入胆囊,可致胆囊肿大。
[单选题]对一般跌伤后的伤员,最基本的检查是
物理学检查