正确答案: ABCDFG

继续追查引起肝衰竭的原因 应用保肝药 应用抗肝性脑病药 即刻行人工肝支持 防治脑水肿 停止使用抗抑郁药

题目: 患者男,55岁,因“黑粪1周,意识障碍3天”来诊。15天前曾服用抗抑郁药, 1周前出现黑粪,在外院诊断为上消化道出血,3天前出现意识障碍。查体:意识障碍,呼之不应,皮肤巩膜重度黄染,心律规整,腹胀明显,肠鸣音未闻及,移动性浊音(+),双下肢无水肿。双侧病理征(-)。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]抗休克时,临床选择应用血管活性药物的主要根据是
  • 血压情况


  • [单选题]判断呼出气人工呼吸法是否正确,主要看
  • 胸廓是否扩张


  • [单选题]以下疾病中,不需要与COPD急性加重鉴别的是
  • 干性胸膜炎

  • 解析:哮喘急性发作、充血性心力衰竭、急性肺栓塞都存在程度不一的呼吸困难,必须与COPD急性加重时的气促加重相鉴别;而肺炎需要与COPD急性加重时的痰量增加、痰变脓性,以及有发热相鉴别;干性胸膜炎主要表现为与呼吸相关的胸痛,与COPD急性加重的临床表现无重叠,故答案为B。

  • [单选题]"诸寒之而热者,取之阴"是指( )
  • 阳病治阴


  • [单选题]以下关于失水的诊断,错误的是
  • 失水伴尿钠降低仅见于低渗性失水

  • 解析:失水的诊断需根据病史和相应的实验室检查,高渗性失水除尿崩症外,常伴有尿比重、血红蛋白、平均血细胞比容、血钠(>145mmol/L)和血浆渗透压均升高(310mOsm/L),严重者可出现酮症、代谢性酸中毒和氮质血症;等渗性失水血钠、血浆渗透压正常,尿量少,尿钠降低或正常;低渗性失水血钠(<130mmol/L)和血浆渗透压(280mOsm/L)降低,至病情晚期尿少,尿比重低,尿钠减少,血细胞比容、红细胞、血红蛋白和尿素氮均增高,血尿素氮/肌酐(单位均为mg/dl)比值>20:1。等渗性失水和低渗性失水均可能出现尿钠降低,因此E为错误选项。

  • [单选题]在联合应用抗菌药时,为避免影响药物抗菌活力,宜采用的给药方法
  • 分次、分别静脉给药


  • [单选题]脑疝的最有效脱水药是
  • 甘露醇


  • [单选题]下列哪项是肠外营养本身的并发症
  • 胆汁淤积

  • 解析:PN引起以下并发症:(1)胆囊内胆泥和结石形成,因为消化道缺乏食物刺激,CCK等胃肠激素减少,容易在胆囊内形成胆泥,进而形成结石;(2)胆汁淤积和肝酶谱升高,因葡萄糖超负荷、肠道缺乏食物刺激、体内的谷氨酰胺大量消耗、肠屏障功能受损等使细菌及内毒素移位所致;(3)肠屏障功能减退。

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