正确答案: E
超声心动图
题目: 患儿男,3岁,近1年多哭时出现发绀。查体:心前区隆起,胸骨左缘第3~4肋间可闻及4/6级收缩期杂音,可触及震颤。X线检查示:左、右心室及左心房增大,肺血管影增多,肺动脉段凸出。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]睾丸萎缩可见于
外伤后遗症
流行性腮腺炎后遗症
精索静脉曲张
解析:睾丸萎缩可见于1.疾病严重精索静脉曲张不育者的睾丸一般多有萎缩现象。2.感染感染是引起睾丸萎缩的重要原因,其中最常见的是腮腺炎引起的病毒性睾丸炎。3.损伤阴囊或睾丸部位发生过撞击性损伤,造成阴囊血肿或睾丸裂伤等,即使创伤愈合,睾丸也会长期处于供血不充裕状态,发生萎缩。4.炎症重度睾丸炎发病时睾丸肿胀、疼痛,可以持续多日。由于细菌的侵犯而造成睾丸组织破坏,导致睾丸组织发生萎缩。5.放射性物质凡是较长时间接触放射性物质者,例如长期从事X线、同位素的职业者,如未做很好的保护,将会引起睾丸萎缩症。6.内分泌疾病睾丸是一种内分泌器官,主要产生雄激素,而体内许多指挥内分泌的器官,如脑垂体、肾上腺、丘脑下部等出现疾病,都会干扰睾丸的功能,引起睾丸萎缩。7.药物长期服用某些有毒性药物,例如砷剂,或者反复使用对抗雄激素的雌激素类药物,例如乙芪酚等,都会引起睾丸萎缩。
[多选题]关于糖耐量减低的描述正确的是
餐后2h血糖在7.8~11.1mmol/L之间
空腹血糖6.11~7.0mmol/L
尿糖阳性
OGTT试验血糖峰值可延长至1h后
OGTT试验血糖恢复正常的时间延长至2~3h
[多选题]肾功能试验下述哪项是正确的
菊粉清除率可准确代表肾小球滤过率
对氨马尿酸清除率是测定肾小管数量和质量的指标
血尿素氮和血肌酐主要反映肾小球滤过功能
血液pH测定可反映肾小管调节酸碱平衡功能
[多选题]关于多囊卵巢综合征(PCOS),叙述正确的有
超声显示双侧卵巢均有12个以上直径2~9 mm的小卵泡,即卵巢多囊样改变和(或)卵巢体积增大
LH及LH/FSH值升高
胰岛素抵抗/高胰岛素血症
[多选题]诱发哮喘的因素包括
感染
过敏原
精神因素
阿司匹林
运动
解析:哮喘的病因1.遗传因素哮喘是一种具有复杂性状的,具多基因遗传倾向的疾病。其特征为:①外显不全,②遗传异质化,③多基因遗传,④协同作用。2.变应原哮喘最重要的激发因素可能是吸入变应原。(1)室内变应原?屋螨是最常见的,危害最大的室内变应原,是哮喘在世界范围内的重要发病因素。(2)职业性变应原?可引起职业性哮喘常见的变应原有谷物粉、面粉、木材、饲料、茶、咖啡豆、家蚕、鸽子、蘑菇、抗生素(青霉素、头孢霉素)异氰酸盐、邻苯二甲酸、松香、活性染料、过硫酸盐、乙二胺等。(3)药物及食物添加剂?阿司匹林和一些非皮质激素类抗炎药是药物所致哮喘的主要变应原。水杨酸酯、防腐剂及染色剂等食物添加剂也可引起哮喘急性发作。蜂王浆口服液是我国及东南亚地区国家和地区广泛用来作为健康保健品的食物。目前已证实蜂王浆可引起一些病人哮喘急性发作,是由IgE介导的变态反应。3.促发因素(1)大气污染?(2)吸烟?(3)呼吸道病毒感染?(4)围生期胎儿的环境?妊娠9周的胎儿胸腺已可产生T淋巴细胞,第19~20周,在胎儿各器官中已产生B淋巴细胞,由于在整个妊娠期胎盘主要产生辅助性Ⅱ型T细胞(Th2)细胞因子,因而在肺的微环境中,Th2的反应是占优势的,若母亲已有特异性体质,又在妊娠期接触大量的变应原(如牛奶中的乳球蛋白,鸡蛋中的卵蛋白或螨虫的DerpI等)或受到呼吸道病毒特别是合胞病毒的反复感染,即可能加重其Th2调控的变态反应,以至增加出生后变态反应和哮喘发病的可能性。此外,在妊娠晚期体内摄入多价不饱和脂肪酸的数量,将影响前列腺素E的生成,对Th2细胞调控的变态反应可能有关。母亲在妊娠期间吸烟肯定会影响胎儿的肺功能及日后发生喘鸣的易感性。(5)其他?剧烈运动、气候转变及多种非特异性刺激如:吸入冷空气、蒸馏水雾滴等。此外,精神因素亦可诱发哮喘。故ABCDE都是正确的。
[多选题]别嘌醇的不良反应有
皮疹
肝损害
发热
骨髓抑制
胃肠道刺激
[多选题]溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗
适用于爆发型或重症患者
病情控制后递减药量,维持数月,然后停药
在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶,以免复发
病变在左侧结肠可给地塞米松5mg加生理盐水100ml做保留灌肠,每日一次可减少激素副作用
[多选题]新型隐球菌的增殖方式有
同血清型芽生方式无性增殖
血清型A和D有性增殖
解析:新型隐球菌的增殖方式有同血清型芽生方式无性增殖、血清型A和D有性增殖。
[多选题]逍遥散的药物组成是( )
柴胡、当归
茯苓
白芍、白术
炙甘草