• [多选题]下列哪些包括护理诊断的结构 ( )
  • 正确答案 :BCDE
  • 与问题产生有关的症状

    潜在的健康问题

    现有的健康问题

    问题产生的原因

  • 解析:(一)名称:对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。  1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。  2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:“有……危险”。  3.可能的——有可疑的因素存在,但缺乏有力的资料支持,或有关原因不明。陈述形式:“有……可能”。  4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:“潜在的……增强”,“执行……有效”。  (二)定义:对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。  (三)依据:做出护理诊断的临床判断标准,通常是相关的症状、体征及有关病史。

  • [多选题]下列选项中可引起感染性休克的疾病有( )。
  • 正确答案 :ABE
  • 胆道化脓性感染

    绞窄性肠梗阻

    急性化脓性腹膜炎


  • [多选题]大量输入库血后容易发生 ( )
  • 正确答案 :ADE
  • 低血钙

    高血钾

    碱中毒

  • 解析:大量输注库存血,抗凝剂(枸橼酸钠)入血转化成HCO3-,致碱中毒。

  • [多选题]社区护士所收集资料的内容,对个人来讲应包括
  • 正确答案 :CD
  • 人的主观感觉

    通过检查所获得的健康资料


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