[多选题]下列哪些包括护理诊断的结构 ( )
正确答案 :BCDE
与问题产生有关的症状
潜在的健康问题
现有的健康问题
问题产生的原因
解析:(一)名称:对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。 1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。 2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为:“有……危险”。 3.可能的——有可疑的因素存在,但缺乏有力的资料支持,或有关原因不明。陈述形式:“有……可能”。 4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为:“潜在的……增强”,“执行……有效”。 (二)定义:对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。 (三)依据:做出护理诊断的临床判断标准,通常是相关的症状、体征及有关病史。
[多选题]下列选项中可引起感染性休克的疾病有( )。
正确答案 :ABE
胆道化脓性感染
绞窄性肠梗阻
急性化脓性腹膜炎
[多选题]大量输入库血后容易发生 ( )
正确答案 :ADE
低血钙
高血钾
碱中毒
解析:大量输注库存血,抗凝剂(枸橼酸钠)入血转化成HCO3-,致碱中毒。
[多选题]社区护士所收集资料的内容,对个人来讲应包括
正确答案 :CD
人的主观感觉
通过检查所获得的健康资料
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