正确答案: B

急性单核细胞白血病

题目：分化好的原始单核细胞呈阳性反应，分化差的原始单核细胞呈阴性反应，幼稚及成熟单核细胞呈阳性反应，阳性反应能被氟化钠抑制。

解析：1.氟化钠抑制试验仅与酯酶染色相关，但氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色不涉及氟化钠抑制试验；α醋酸萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或弱阳性反应；醋酸AS-D萘酚酯酶染色后的原始单核细胞为阴性或阳性反应。符合本题特征的为碱性α丁酸萘酚酯酶染色。 2.碱性α丁酸萘酚酯酶染色可用于急性单核细胞白血病与恶性组织细胞病相鉴别，异常组织细胞也可呈阳性，但阳性反应不能被氟化钠抑制。阳性结果为胞质内出现红色颗粒、块状或弥漫状红色。嗜酸性粒细胞的颗粒本身不着色，而颗粒之间的胞质呈红色，嗜碱性粒细胞呈阳性反应，浆细胞一般为阴性反应。能帮助鉴别戈谢细胞和尼曼-皮克细胞。 3.过碘酸-雪夫反应符合上述血细胞染色反应特征。过氧化物酶染色阳性反应呈棕黑色颗粒，碱性磷酸酶染色阳性反应呈灰褐色至深黑色颗粒，酸性磷酸酶染色阳性反应呈鲜红色颗粒，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阳性反应呈红色沉淀。 4.过碘酸-雪夫反应中，自早幼粒细胞至中性分叶核粒细胞均呈阳性反应，大多数淋巴细胞为阴性反应。 5.正常血细胞的染色反应中，过碘酸-雪夫反应在红细胞系统、幼红细胞和红细胞均呈阴性反应。但在红血病和红白血病时，幼红细胞可呈阳性反应，有时阳性反应幼红细胞的百分比增高，阳性反应的程度也很强，有时红细胞也呈阳性反应。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者血液检查：Hb70g/L，MCV75fl，MCH22pg，MCH280g/L，提示（ ）

小细胞低色素性贫血

[单选题]因子Ⅷ又称为

抗血友病球蛋白

解析：凝血因子Ⅷ又称为抗血友病球蛋白。

[单选题]下列不属于巨细胞传播途径的是

呼吸道感染

解析：本题主要考查巨细胞病毒( CMV)的传播途径。CMV传播途径有：口腔、胎盘传播、输血传播、器官移植和性传播等。

[单选题]关于实验室的分类分级，表述正确的是

四级生物安全防护实验室防护要求最高

解析：实验室分类：①一般生物安全防护实验室（不使用实验脊椎动物和昆虫）；②实验脊椎动物生物安全防护实验室。分级：每类生物安全防护实验室根据所处理的微生物及其毒素的危害程度分为四级。各级实验室的生物安全防护要求依次为：一级最低，四级最高。

[单选题]属于骨髓检验禁忌证的是

凝血因子Ⅷ减少

解析：由凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病（因子Ⅷ缺陷）属于骨髓检验的禁忌证。其他选项均为骨髓检验的适应证。

[单选题]正常成人骨髓象中，原始粒细胞+早幼粒细胞不应超过

8%

[单选题]关于微生物学标本运送和保存，叙述正确的是（ ）

标本采集后立即送检

[单选题]不符合脑膜炎奈瑟菌标本采集与送检要求的是

送检中保持干燥和低温

解析：脑膜炎奈瑟菌对低温和干燥极为敏感，标本采取后应注意保暖保湿并立即送检。