正确答案: D
轻者减慢输血速度,继续观察,重者立即停止输血
题目:患者,男性,55岁。因上消化道大出血导致失血性休克急诊入院,遵医嘱大量输入库存血800ml,患者出现全身发冷,输血静脉周围局部皮温正常。护士首先应
解析:输血发生发热反应,轻者减慢滴数;严重者停止输血并通知医生。必要时按医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男,30岁,急性肾衰竭维持期。T39.6℃,P92次/分,R24次/分,BP100/85mmHg;尿量300ml/d,水肿明显,尿细菌阳性。以下处理不正确的是
大量补液
解析:急性肾衰竭维持期,患者出现少尿,护理上每日补液量以“量出为入”为原则,不可大量补液。
[单选题]T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是
腹痛、发热、黄疸
解析:T管拔管前试行夹管,应重点观察由于胆道梗阻,胆汁排出受阻,若有梗阻患者可能出现腹痛,发热,黄疸。
[单选题]患儿,2岁,化脓性脑膜炎。入院后出现意识不清,呼吸不规则,两侧瞳孔不等大,对光反射迟钝。该患儿可能出现的并发症是
脑疝
解析:化脓性脑膜炎患者出现两侧瞳孔不等大,对光反射消失,提示并发脑疝,由于化脓性脑膜炎患儿颅内压显著升高所致。因此本题选A。解题关键:了解化脓性脑膜炎各并发症的表现;掌握脑疝的表现:两侧瞳孔不等大,对光反射消失。