正确答案: C

扩张型心肌病

题目： 男性，35岁，劳力性呼吸困难，心悸，气短，少尿，下肢水肿1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重，夜间不能平卧。超声心动图示，左右心室扩张，弥漫性运动减弱，左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg，1次／d，既往无任何特殊病史。

解析：患者表现为全心衰竭，慢性心衰的症状持续一个月，既往无特殊病史，超声心动显示左右心室扩张、弥漫性运动不良，支持扩张性心肌病的诊断。心肌炎也可以出现心室扩张、运动不良，但是一般病史比较短，多于感染后四周左右发病。患者既往无高血压及冠心病的病史（两者以左心受累常见），没有心慌、手抖、消瘦等甲亢的临床表现，故以上三个诊断可以排除。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]"三妙散"可用于治疗（ ）

湿热腰痛

[多选题]动眼神经麻痹表现为

调节反射消失

眼球向上、向内、向下活动受限

上睑下垂

[多选题]EMR的方法主要有

剥离活检法

双管道内镜法

透明帽法

套扎器法

分次切除

[多选题]引起肾小球滤过率降低的疾病有

甲状腺功能减退

肾盂肾炎晚期

肾动脉硬化

解析：甲状腺激素对肾脏的生长和发育是必需的，其水平还维持着水和电解质的平衡。甲状腺功能亢进可增加肾血浆流量，肾小球滤过率，肾小管的重吸收、尿蛋白及降低血肌酐。甲状腺功能减退对于肾脏的影响与甲状腺功能亢进相反。肾小球滤过率是反应肾脏功能的检查之一，滤过率降低表示肾脏功能已受损。

[多选题]抗结核药物的正确使用是

早期合理用药（应考虑病灶性质和化疗效果）

联合用药

选用敏感药物

坚持按计划有规律地用药（规律、适量、全程）

解析：抗结核病药的用药原则一、早期用药：尽早用药，此时细菌生长繁殖旺盛，代谢活跃，对药物敏感；病灶供血丰富，药物也容易渗入发挥作用；同时患者身体抵抗力也强，及早用药病变易控制，有利于治愈。二、联合用药：是指根据不同病情和抗结核药的作用特点联合两种或两种以上药物以增强疗效，并可避免严重的不良反应和延缓耐药性的产生。一般使用2-4种药，主要是为了增强抗菌效果、延缓细菌耐药、减少不良反应、交叉消灭耐药菌株?。三、适量：是指用药剂量要适当。药量不足，组织内药物难以达到有效浓度，且易诱发细菌产生耐药性使治疗失败； 药物剂量过大则易产生严重不良反应而使治疗难以继续。四、坚持全程规律用药：结核病的治疗必须做到有规律长期用药，不能随意改变药物剂量或改变药物品种，否则难以获得成功的治疗。 结核病是一种容易复发的疾病，过早地停药，会使已被抑制的细菌再度繁殖或迁延，导致治疗失败。肺结核用药分两个时期，一是开始，选用强有力的药物无间断治疗，使症状尽快消失，痰菌转阴，病情明显好转，此期需3-6个月，也叫强化阶段。二是根治，根据病情联合或单用一种药作彻底治疗，以巩固疗效，防止复发，此期约需6-18个月，也叫巩固治疗阶段。

[多选题]属于分泌性腹泻的是

胃泌素瘤

血管活性肠肽瘤

霍乱