正确答案: ABDF

细菌性痢疾 斑疹伤寒 阿米巴痢疾 溃疡性结肠炎

题目： 患者女性，19岁，因“发热伴腹痛腹泻4天”就诊。患者发病期间体温最高达38.9℃，初期为上腹痛，1天后转为左侧腹痛，以左下腹为著；每天大便3或4次，初为黄色稀便，后为黏液脓血便，伴里急后重感，无咳嗽胸痛呕吐等，曾到当地诊所诊治，给予诺氟沙星抗感染及其他对症治疗，患者症状未见明显缓解。遂入院诊治。查体：体温38.6℃，血压106／74mmHg(1mmHg=0. 133kPa)；全身皮肤黏膜无黄染；心肺听诊无异常，肝脾肋下未触及，左侧腹部压痛反跳痛；双下肢轻度水肿。粪常规镜检：白细胞14～20个／HP，红细胞10～15个／HP。

解析：年轻女性患者发热伴明显消化道症状黏液脓血便，应考虑菌痢阿米巴痢疾伤寒及斑疹伤寒可能；患者右下腹痛伴黏液脓血便及发热，不能除外溃疡性结肠炎急性期发作。结合患者大便性状变化流行病学史，不支持病毒性肠炎及霍乱的诊断。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]产生抗体的细胞是

浆细胞

[单选题]确诊新型隐球菌性脑膜炎最简单可靠的方法是

脑脊液墨汁涂片

解析：确诊新型隐球菌性脑膜炎最简单可靠的方法是脑脊液墨汁涂片镜检。

[单选题]有关白喉发病机制及病理改变的描述，错误的是 ( )

白喉杆菌侵入血液循环形成化脓性病灶

[单选题]肺结核的基本病变是

变质、渗出、增生

[单选题]空肠弯曲菌感染应首选 ( )

红霉素

[单选题]虚证胁痛的治疗不宜采用（ ）

温肾

[单选题]下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的

肝功能改善后肾功能恢复常比较困难