正确答案: C

减弱

题目：男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。

解析：大型室间隔缺损，常已有继发性肺血管阻塞性病变，导致右向左分流而出现青紫，并有呼吸困难及负荷能力下降；胸骨左缘收缩期杂音常减弱至3级左右，P2心音亢进；有时可闻及因继发性肺动脉瓣关闭不全而致的舒张期杂音。

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解析：急性胰腺炎的手术适应证：胰腺坏死合并感染；胰腺脓肿；胰腺假性囊肿；胆道梗阻或感染；诊断未明确，疑有腹腔脏器穿孔或肠坏死者行剖腹探查术。

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