正确答案: BDF

不能使用青霉素治疗脑膜炎 耐青霉素肺炎链球菌往往对大环内酯类、四环素类和磺胺类也耐药 严重感染可以选用美罗培南联合万古霉素进行治疗

题目： 患者男性，22岁，因“冬季受寒后，寒战、发热、咳嗽、胸痛2天”就诊。体温39.5℃。

解析：根据CLSI药敏试验执行标准，脑脊液中分离出的肺炎链球菌MIC≤0.06μg/ml时对注射用青霉素敏感；≥0.12μg/ml时注射用青霉素为耐药。青霉素的MIC值为2μg/ml，不能用青霉素治疗。PRSP引起的脑膜炎感染推荐美罗培南联合使用万古霉素或者头孢曲松联合万古霉素。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]脑脊液检查的禁忌症包括

颅内高压者

颅后位占位性病变者

处于休克、全身衰竭状态者

穿刺局部有化脓性感染者

[多选题]IMViC试验包括的试验有

吲哚试验

VP试验

枸橼酸盐试验

甲基红试验

[多选题]合格的来自下呼吸道的痰标本应该是（）

含有脓细胞

含有较多的支气管上皮细胞