正确答案: C

T4aN2aM0Ⅳa期

题目：患者男，50岁，因进食时咬伤舌左侧缘，溃疡迁延不愈8个月。 查体：一般情况可，左颈Ⅱa区可及直径4.0cm肿大淋巴结，轻压痛。舌左侧缘中1／3处可见直径4.5cm菜花样肿物，伸舌左偏。头颈部MRI检查提示：舌左侧缘肿物，侵犯范围见所提供图像，左颈Ⅱa区颈部可见最大径3.5cm淋巴结，中心坏死，边缘强化明显，与周围组织关系密切。余颈部未见直径大于1.0cm淋巴结。胸片，腹部超声，骨扫描检查发现转移征象。鼻咽喉镜和食管镜未发现鼻咽、口咽、下咽、喉及食管和胃第二原发肿瘤征象。血液学检查：基本正常。舌体肿物活检病理为高分化癌。否认肝炎、结核病史，无外伤手术史。

解析：1.根据7版AJCC/UICC分期标准，舌外肌受侵定义为T4a，该患者查体伸舌左偏，提示肿瘤侵犯颏舌肌，MRI检查提示肿瘤侵犯颏舌肌。MRI检查提示左颈Ⅱa区转移淋巴结直径3.5cm，直径大于3.0cm，为N2a，综合其他检查，临床分期为：T4aN2aM0，Ⅳa期。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列选项中，属于肾虚头痛表现的是（ ）

头痛而空

腰膝酸软

头晕耳鸣

[单选题]下列属于风邪性质和致病特点的是（ ）

为阳邪，其性开泄

[多选题]单独放疗能治愈的肿瘤有 ( )

皮肤癌

宫颈癌

霍奇金病

[多选题]为了提高肿瘤的局部区域控制率，放疗常与手术联合使用，常见的模式主要有（ ）

术中放疗

术前放疗

术后放疗

术前同步放化疗

术后同步放化疗

[单选题]患者时常失眠，急躁易怒，头晕目眩，胸闷胁痛，口干口苦。应辨证为（ ）

肝火扰心

[多选题]哪些原因导致肿瘤患者营养不良 ( )

肿瘤细胞迅速增长加速能量代谢

肿瘤产生物引起机体代谢紊乱

宿主对肿瘤的反应性产物引起代谢紊乱

手术加重营养障碍

放疗引起营养障碍

[多选题]属于APUD 瘤的有（ ）。

小细胞神经内分泌癌

类癌

甲状腺髓样癌

胰岛细胞瘤

嗜铬细胞瘤

[多选题]泄泻的临床症状有（ ）

排便次数增多

腹痛腹胀

大便粪质清稀

[单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

心火过旺