正确答案: E

急性呼吸窘迫综合征

题目:男性,30岁,酒后驾车发生车祸,右上腹受伤致肝破裂。神志清楚,上腹部明显压痛,面色苍白,四肢湿冷,脉搏130次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,口渴,过度换气。

解析:患者表现为进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症,符合急性呼吸窘迫综合征的诊断,答案选择E。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是由肺内原因和/或肺外原因引起的,以顽固性低氧血症为显著特征的临床综合征。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]关于乳腺原位癌,正确的有
  • 目前认为小叶原位癌(LCIS)并非癌,诊断后需行双乳钼靶检查,然后随诊,每6~12个月临床检查1次,每12个月1次钼靶检查

    导管原位癌(DCIS)的治疗可行肿物切除或乳腺单纯切除±同期乳腺重建手术

    行肿物局部切除的患者需术后辅助放疗

    术后随诊每6~12个月临床检查1次,每12个月1次钼靶检查

    对ER(+)的DCIS,尤其行保乳手术患者,术后口服三苯氧胺5年

  • 解析:乳腺原位癌是乳腺癌中最早期癌,其中以导管内癌为主,小叶原位癌较少见,在给出的答案中描述均是正确的。

  • [多选题]硬膜外麻醉后可并发
  • 血压下降

    头痛

    全脊椎麻醉

    硬膜外出血

  • 解析:1、局麻药全身中毒反应,2、误入蛛网膜下腔,3、误入硬膜下间隙,4、导管折断,5、异常广泛阻滞(又称全脊髓麻醉,临床表现为全部脊神经支配区域无痛觉、低血压、意识丧失及呼吸停止,症状多在注药后数分钟内出现,如处理不及时可发生心脏停搏。),6、硬膜穿破和头痛,7、神经损伤,本题答案选择ACD。

  • [多选题]疳证的临床特征有( )
  • 形体消瘦

    面黄发枯

    精神萎靡

    饮食异常

    大便不调


  • [多选题]下列哪几项腹外疝需行急症手术
  • 肠管壁疝

    嵌顿性疝

    Littre疝


  • [多选题]重症急性胰腺炎,为了减少胰液分泌可选择
  • 胃肠减压

    禁食

    抗副交感神经药物

    静脉滴注抑肽酶

    空肠内营养

  • 解析:设法减少胰液分泌是急性胰腺炎治疗的主要措施。为了减少胰液分泌,病人应采取胃肠减压,禁食,应用阿托品、654-2、普鲁本辛等抗副交感神经药物,重症病人还可应用如抑肽酶等胰酶抑制剂治疗。空肠内营养

  • [单选题]六淫致病,具有发病急、变化快特点的邪气是( )
  • 风邪


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