正确答案: ABCDE

多表现为缓慢生长的无痛性肿块 儿童涎腺肿瘤以恶性居多,而成年和老年人以良性居多 腮腺肿瘤中以良性居多 手术为主要的治疗方式 超声检查可辅助判断良恶性

题目:患者男,46岁,5年余前无意间扪及右侧腮腺肿物,直径约1.0cm,质硬,活动度可,无压痛,无张口受限,无颜面麻木,无皮温升高,未予特殊处理。后肿物呈缓慢进行性增大,3个月前自觉肿物轻度触痛,直径约2.5cm。2012年3月28日在当地医院行腮腺肿物局部切除术,术后病理示:腮腺腺样囊性癌,肿瘤1.8cm×2.5cm,其他病理特征不详。

解析:2.涎腺肿瘤科发生于任何年龄,儿童涎腺肿瘤以恶性居多,而成年和老年人以良性居多。大涎腺(腮腺、颌下腺、舌下腺)肿瘤中以腮腺肿瘤发病率最高,但良性肿瘤占多数,腮腺肿瘤中恶性约占20%。涎腺肿瘤初期多表现为缓慢生长的无痛性肿块,质地韧或硬,边界欠清,部分有囊性感。超声检查可依据声相和血运特点判断囊性、实性以及推断良恶性。涎腺肿瘤一般以手术治疗为主,术前禁忌活检,一般术中冰冻切片检查明确肿瘤的性质和边界等,对于无手术指征者,可细针穿刺细胞学检查。

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