[多选题]腰椎结核时寒性脓肿流注的部位,下列哪项是正确的 ( )
正确答案 :ACDE
腰大肌
股三角或股骨小转子附近
髂窝
腰三角
解析:腰椎结核的脓肿常位于腰大肌内,称为腰大肌脓肿。它可以沿肌间隙流到大腿内侧,有时甚至会流至膝关节上方。也可流到腰部、骶前,破溃后形成经久不愈的窦道,流脓不止。少数腰大肌脓肿可穿入阑尾、胆囊、结肠、腹腔,脓肿浸入的范围可以很广。而胸椎结核脓肿少量时为梭形,可向上,下蔓延,也可向背部突出,或形成脓胸,肺脓肿,支气管瘘,甚至穿入食道、胸主动脉等。本题答案选择ACDE。
[单选题]股骨颈骨折的典型表现是
正确答案 :A
患肢外旋、短缩、轴向叩痛
解析:股骨颈骨折典型临床表现:患肢外旋、短缩、轴向叩痛,外展型骨折及骨折端有"嵌插"的患者有时仍能行走,疼痛也较轻,但必有一定的外旋畸形故选A。
[单选题]骨与关节结核在哪种情况下,不适宜做病灶清除手术
正确答案 :E
合并肾结核
解析:骨与关节结核的手术治疗禁忌证是:①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期;②有混合感染,体温高,中毒明显者;③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。
[单选题]男性,30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体:P72次/分,BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1/3有一长4cm斜形皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。现场急救首先要做的处理是
正确答案 :C
敷料加压包扎伤口,夹板固定
解析:患者骨折端外露,在急救包扎时不宜过紧,也不宜过松,过紧时会导致伤肢的缺血坏死;过松时起不到包扎作用,同时也起不到压迫止血的作用。另外注意不要将骨折端放回原处,应继续保持外露,以免引起深部感染,故本题答案选择C。
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