正确答案: A

结核性胸腔积液

题目:男性,35岁,3个月来低热、盗汗、消瘦,1个月来劳累后气短。查体:T37.6℃,右下肺触觉语颤减弱,叩诊呈浊音,呼吸音消失。心尖搏动向左移位,心音正常,心率98次/分,律整,无杂音,超声示右侧胸腔中等量积液。

解析:1.患者年轻,有低热、盗汗、消瘦,胸腔积液体征,具有结核性胸膜炎特点。化脓性胸膜炎多起病急,高热。肿瘤性胸腔积液多为老年,无明显发热、盗汗等结核中毒症状,可无胸痛表现。病毒性胸膜炎少见,多起病急,伴发热,随病情好转,胸水可以自行消失。故正确答案为A。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]慢性阻塞性肺气肿可发现哪组体征
  • 桶状胸,肋间隙增宽,呼吸运动减弱

    触诊语颤减弱或消失

    叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移

    肺泡呼吸音减弱,呼气延长


  • [单选题]女性,32岁,2周前出现畏寒、发热、干咳,伴有右胸针刺样疼痛,深呼吸及咳嗽时加重。近4天觉胸痛减轻,但出现进行性气促,活动后明显,伴有乏力。查体:右中下肺野叩诊浊音,呼吸音消失。下列哪项检查最有助于诊断 ( )
  • X线胸片


  • [单选题]关于肢体导联左、右手电极接反的心电图描述错误的是
  • aVF和Ⅰ导联图形互换


  • [单选题]下列不是肺栓塞继发性危险因素的是
  • 蛋白C缺乏

  • 解析:肺栓塞危险因素分为原发性和继发性危险因素。原发性危险因素包括:蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗磷脂抗体综合征、纤溶酶缺乏等。

  • [单选题]间质性肺病主要累及
  • 肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分


  • [多选题]下述关于使用支气管扩张剂缓解症状和增加运动耐力治疗COPD的描述,哪些是正确的
  • 应根据药物供应和患者应用后症状改善情况及副作用,选用β激动剂、抗胆碱药物、茶碱或联合制剂

    吸入治疗为首选

    可按需应用支气管扩张剂或规则使用,以预防和减轻症状

    应用长效吸入支气管扩张剂较为方便

    与单一支气管扩张剂治疗相比较,支气管扩张剂联合制剂能改善疗效和降低副作用


  • [单选题]可用肺量计直接测得的是
  • VT

  • 解析:功能残气量(FRC)是指平静呼气末肺内所含有的气量,即补呼气量加残气量(RV)组成,功能残气量及残气量不能直接用肺量计来测定﹐需应用气体(氦气或氮气)分析方法间接测定。故选项A、C错误。潮气容积(VT)是指平静呼吸时,一次吸入和呼出的气量,正常人参考值约500ml。可用肺量计直接测得。故选项B正确。肺总量(TLC)是指深吸气后肺内所含有的总气量,由肺活量与残气容积组成。而残气容积不能用肺量计直接测得,故选项D错误。DLCO:一氧化碳弥散量,是反映肺泡换气功能的指标。检测DLCO需要用到肺量计、呼出气体采集系统、气体分析仪、标配测试气体和记录仪系统,用肺量计不能直接测得,故选项E错误。

  • [单选题]下列哪一项不属于有病理意义的腹部外形异常
  • 肥胖


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