[单选题]下列哪项不是RA关节病变的临床特点

正确答案 ：D

病变常累及大关节

解析：类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失，故D错误。多关节受累呈对称性多关节炎（常≥5个关节）。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等，其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。

[单选题]患者，男，45岁，发现慢性血吸虫病10年，近来体检发现肝肋下1.5cm，剑突下4指，脾达脐平，日本血吸虫血清循环抗体（+），肝功能ALT 100U／L，无黄疸，对病原体最有效的治疗为

正确答案 ：C

护肝治疗后吡喹酮治疗

[单选题]评价抗病毒治疗的有效性，最重要的指标是

正确答案 ：C

HIV-RNA

[单选题]关于Sm抗体的叙述，正确的说法是

正确答案 ：B

是诊断SLE的标记抗体

解析：Sm抗体是诊断红斑狼疮的特异性抗体，在我国红斑狼疮病人中，阳性率占30%。因此Sm抗体阴性也不能排除红斑狼疮，要结合其他检查，符合诊断标准才能诊断。

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