正确答案: D

面神经

题目:神经Lyme病中脑神经麻痹常见于

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]对脑桥中央髓鞘溶解症概述正确的是
  • 病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧

    MRI示脑桥基底部特征性蝙蝠翅膀样病灶

    以脑桥基地部对称性脱髓壳为病理特征

  • 解析:脑桥中央髓鞘溶解症(central pontine my-elinolysis,CPM) 是一少见而又致命的、以脑桥髓鞘溶解为特征的病变。从脑桥基底的中央部开始,呈离心性扩散,常呈对称性分布,其病理特点为病变部位髓鞘脱失而无炎性改变。CPM的MRI与病理相符。CPM病灶位于脑桥基底的中央部分,病灶前方及侧方仅存一薄层脑组织未受累病灶后缘可延伸至被盖的腹侧。脑桥最下部及中脑常不受累。因而在MRI横断面图像上病灶形态为圆形或蝴蝶状,矢状面为卵圆形,冠状面上为蝙蝠翼形。T1WI病灶表现为均匀性圆形低信号影,病变边缘欠清晰,脑桥大小形态正常,无占位征象。T2WICPM病灶则表现为环形稍高信号影,内可有分隔,边缘欠清晰。静脉注入造影剂可有轻微环形强化。CPM病灶的大小随发病时间的不同而有所变化。急性期时,由于病灶区有水肿,所以病变范围较大,边缘略欠清晰。随着时间的延长,水肿逐渐消失,病变的范围略有缩小,边缘逐渐清晰。 脑桥中央髓鞘溶解症是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症,确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。 Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例,观察的是一年轻的慢性酒精中毒者,因酒精戒除症状住院,在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹,并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变,遂得其名。

  • [多选题]原发性三叉神经痛的临床特征是:
  • 发作表现为电击样、针刺样、刀割样或撕裂样的剧烈疼痛,为时短暂,每次数秒至1~2分钟

    疼痛以面颊、上下颌及舌部最为明显

    口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区,轻触即可诱发,称为扳机点;洗脸、刷牙、咀嚼、呵欠和讲话等可诱发

    严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐,口角牵向患侧,称为痛性抽搐

    并可伴有面部发红、皮温增高、结合膜充血和流泪等;严重者可昼夜发作,夜不成眠或睡后痛醒


  • [单选题]临床把脑血栓形成,即动脉粥样硬化性脑梗死分为四型,其中不包括
  • 缺血性脑梗死


  • [单选题]关于康复机构的服务中下列哪项不正确
  • 患者不需来院接受治疗


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