正确答案: C
肝硬化腹水合并自发性腹膜炎
题目:男性,45岁,右上腹持续性隐痛,发热2周,腹胀4天。15年前被诊断为乙型病毒性肝炎,近3年出现食欲减退、乏力、面色晦暗,间有齿龈出血。查:T38℃,P120次/min,BP100/70mmHg,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,肝肋下未及,脾肋下3cm,移动性浊音阳性。
解析:一般起病较急,表现为腹痛、腹水增长迅速,严重者出现中毒性休克。起病缓慢者可有低热、腹胀或腹水持续不减。其典型症状有发热、寒战、全腹压痛、反跳痛及肠鸣音减弱。查体发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。故考虑C诊断。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]胃失和降可出现( )
腹胀
便秘
纳呆
口臭
呃逆
[多选题]属于消食剂的是( )
保和丸
枳实导滞丸
[多选题]自身免疫性胃炎伴恶性贫血时因为
存在内因子抗体
维生素B12吸收障碍
解析:自身免疫性胃炎产生壁细胞抗体和内因子抗体,导致胃体黏膜萎缩,壁细胞损伤,胃酸分泌减少,内因子减少,从而使维生素B12吸收不良,引起恶性贫血 。
[多选题]关于根除Hp治疗,下列说法正确的是
四联方案一般初疗程为10~14天
胶体次枸橼酸铋的常用剂量为480mg/d
解析:1.根除H.pylori治疗方案三联疗法 = PPI + 克拉霉素 这三种抗生素中的两种阿莫西林(或四环素)甲硝唑(或呋喃唑酮)疗程为7天,剂量为PPI 单粒剂量 BID;克拉霉素 250mg BID;甲硝唑 0.4 BID;阿莫西林 1.0 BID。CBS为胶体次枸椽酸铋,在消化性溃疡的三联治疗方案中加入CBS,则为四联治疗方案。故A错误。2.C中没有左氧氟沙星故错误。3.目前倡导的联合方案为含有铋剂的四联方案,即1种PPI+2种抗生素和1种铋剂,疗程10~14天。故D正确。4.枸橼酸铋钾每次240mg,每天2次,餐前半小时服用。故E正确。
[多选题]胃运动的基本形式( )
容受性舒张
蠕动
紧张性收缩
解析:胃的三种运动形式,1、胃的容受性舒张:吞咽食物-刺激感受器-反射性引起平滑肌紧张性降低和舒张—作用:容纳,贮存食物迷走神经传出通路是抑制性肽能纤维。2、胃的蠕动:进食后,从胃中部开始,有节律向幽门推进,每分钟3次—意义:使食物与胃液充分混合,利于机械性和化学性消化;搅拌和粉碎食物,推进食物,3、紧张性收缩:是胃肠道其它运动形式的基础。
[单选题]外感病如见舌绛有苔,多提示( )
热入营血
[多选题]五苓散的药物组成是( )
茯苓
猪苓
泽泻
白术
桂枝
[多选题]胃肠道放射性损伤发生的主要因素有
放疗剂量与照射时间
有腹部手术或盆腔炎史
化疗
贫血
解析:胃肠道放射性损伤发生的主要因素有放疗剂量与照射时间、有腹部手术或盆腔炎史、化疗、贫血。故选:ABCD。