[多选题]患者男性，55岁，间断呕血、黑便5周，无腹痛，无发热，无黄染。患者否认肝病史。入院体检：一般情况可，巩膜无黄染，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阳性，肠鸣音正常。下列哪些检查有助于明确诊断

正确答案 ：ABCD

血常规、肝功能和乙肝五项

CT检查

上消化道造影

胃镜检查

[多选题]前列腺增生引起的下尿路梗阻导致如下病理改变

正确答案 ：ABCDE

膀胱壁肥厚

形成膀胱壁小梁、小室

输尿管反流

肾积水

肾功能不全

解析：为了克服排尿阻力，膀胱逼尿肌逐渐代偿增生，肌束纵横交叉形成小梁。长期膀胱内压增高，造成肌束间薄弱部分向壁外膨出，形成小室或假性憩室。后期膀胱失去代偿能力时，肌肉萎缩变薄，容积增大，输尿管口被破坏，尿液可反流到输尿管、肾盂，引起肾积水和肾功能损害。

[多选题]脊柱叩击痛的常见原因有

正确答案 ：CDE

椎间盘突出

脊柱结核

脊柱骨折

[多选题]男性，62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是

正确答案 ：ABD

建立静脉通道，积极输血、输液

若术中发现仅脾蒂撕裂，应做脾切除

发现脾损伤后仍应检查其他脏器

解析：出现失血性休克的脾破裂，在积极抗休克的同时.积极手术探查。若发现脾蒂损伤，应果断行全脾切除术，尤其心血管系统功能不稳时。处理完大出血后还应系统、有序地全面探查。

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