正确答案: A

左胫骨骨肉瘤

题目： 16岁女孩，左小腿上段肿胀疼痛半年，近1个月来肿胀明显，夜间痛明显。查体：左胫骨上端肿胀严重，压痛明显，浅静脉怒张，扪及一6cm×7cm硬性肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]脊髓刺激（）

应在带状疱疹后遗神经痛综合征早期应用

被证实对于腰椎手术失败综合征有效

被用于周围血管性疾病和缺血性疾病

解析：根据2008年的综述，应在带状疱疹后遗神经痛的病程早期考虑行SCS，而且SCS失败时应考虑周围神经刺激。SCS对于腰椎手术失败综合征的有效率约为50%，而对于周边血管疾病和缺血疾病的效果则更好一些。尽管门控理论经常被认为是SCS的作用机制，有许多文献显示单单该机制并不足以解释整个作用机制。根据2002年的综述，目前文献提出的机制一共有10种［Oakley JC，Parker JP.Spinal cord stimulation：mechanisms of action.Spine.2002；27（22）：2574-2583］.

[单选题]下列说法不正确的是（）

在美国几乎没有医学院校开设整合医学课程

解析：针灸疗法被成千上万的内科、牙科、针灸科和其他科的医生用来减轻或者消除患者疼痛，以及用于不同的健康状况。大部分美国的医学院校已经开设中西医结合课程。在1998份调查中发现，就诊替代医学的患者数量几乎是就诊初级护理医生的患者数量的2倍。

[单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

君药

[单选题]关于痛觉感受器，以下选项不正确的是(　　)。

痛觉感受器都是无髓鞘神经纤维，传导速度较慢

解析：Aδ类神经纤维是髓鞘较薄的有髓纤维，传导速度适中，C类神经纤维是无髓纤维，传导速度较慢。