[单选题]下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述,错误的是
正确答案 :E
大量毒素吸收是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素
解析:急性化脓性腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎(又称为自发性腹膜炎),腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎,腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的内脏破裂,是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。急性化脓性腹膜炎的主要临床表现早期为腹膜刺激症状,如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等;后期由于感染和毒素吸收,主要表现为全身感染中毒症状。当腹膜炎进入严重阶段时,常出现高热、大汗、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收,患者则表现为表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀、肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱、体温剧升或下降、血压下降、休克、酸中毒。但大量毒素吸收并不是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素。脏腹膜受刺激时,痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛,壁腹膜受刺激时,痛觉敏感,定位准确,可引起放射性肌紧张。故答案应选E。
[单选题]急性腹痛放射至左右肩部的原因是
正确答案 :C
腹腔内炎症刺激膈肌
解析:腹腔内炎症刺激膈肌,引起左右肩部牵涉性疼痛。故答案应选C。
[单选题]下述肿瘤是良性肿瘤的是
正确答案 :D
神经纤维瘤
解析:其余均为恶性肿瘤,注意区分精原细胞瘤。
[单选题]选择性血管造影术常见的局部并发症不包括
正确答案 :A
过敏反应
解析:选择性动脉造影术一般比较安全,其常见的局部并发症有穿刺处出血和血肿形成,动脉痉挛、动脉内膜损伤、血栓形成或栓塞,导丝等器械穿破血管,假性动脉瘤、动静脉瘘形成,导管或导丝在血管内折断。而过敏反应属全身性并发症而非局部并发症。故答案应选A。
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